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目的:探讨UPA,PAI-1在结直肠癌血浆中的浓度变化,及其作为肿瘤指标的临床应用价值。
方法:使用Elisa方法测定20名健康对照组人群血浆UPA,PAI-1浓度,以及48例结直肠癌患者治疗前血浆UPA,PAI-1浓度(其中22人追踪测定术后血样浓度)。同时期测定血清CEA浓度。
结果:UPA、PAI-1在48例结直肠癌患者血浆中的浓度明显高于对照组(P<0.05)。追踪22例患者根治术前后血浆UPA、PAI-1浓度变化,其浓度显著下降。血浆UPA在DUKES C、D期,肿瘤分化不良,淋巴结阳性,以及转移的患者中浓度较高。而PAI-1在DUKES D期患者及肿瘤分化不良的患者中明显升高。血浆UPA,PAI-1浓度有微弱的相关(R=0.523)。在早期诊断中,UPA、PAI-1、CEA的敏感性分别为78.17%、39.58%,和56.25%。特异度分别为90%、95%和100%。多个指标联合检测时敏感度明显上升,其中UPA和CEA联合检测效果最佳,敏感度 83.33%。
结论:UPA、PAI-1在结直肠肿瘤进展中起重要作用。作为早期诊断指标,UPA好于CEA和 PAI-1。联合诊断UPA与CEA,准确性更好