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目的:本课题探讨CXCL12/CXCR4/CXCR7在T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T-LBL/ALL)组织中的表达情况,并与临床病理特征及预后的相关性。方法:1.收集山西省肿瘤医院病理科2001至2015年间具完整临床病理资料和随访记录的72例T-LBL/ALL存档蜡块作为实验组,另选30例淋巴结反应性增生(LH)蜡块作为对照组;2.将实验组和对照组分别制成石蜡组织芯块,行免疫组织化学En Vison法检测CXCL12、CXCR4、CXCR7和Ki-67等指标的蛋白表达情况;3.应用Real-time RT-PCR法检测72例T-LBL/ALL和30例LH石蜡组织中CXCL12、CXCR4、CXCR7的m RNA相对表达量。4.使用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析CXCL12、CXCR4、CXCR7蛋白、m RNA表达与T-LBL/ALL临床病理参数及预后的相关性。结果:1.免疫组化结果:CXCL12、CXCR4和CXCR7在72例T-LBL/ALL中蛋白阳性率分别为84.7%、91.6%和全部阴性。Ki-67增值指数阳性表达率<80%和≥80%分别为25例(34.7%)和47例(65.3%)。2.Real-time RT-PCR结果:T-LBL/ALL中CXCL12、CXCR4和CXCR7的m RNA相对表达量分别是LH组的62.4%、71.46%和18.54%,且差异均有统计学意义(P<0.05)。3.单因素分析结果:在T-LBL/ALL中,CXCL12 m RNA相对表达量与Ann Arbor分期、KPS评分呈正相关(P<0.05)。CXCL12蛋白表达与脾肿大、血清LDH水平呈正相关(P<0.05)。CXCR4 m RNA相对表达量与IPI评分、临床症状、纵隔侵犯、骨髓浸润呈正相关(P<0.05)。CXCR4蛋白表达与纵隔侵犯呈正相关(P<0.05)。CXCR7 m RNA与临床B症状、纵隔侵犯、结外累犯及骨髓浸润呈正相关(P<0.05)。此外,除CXCL12 m RNA表达量与CXCL12蛋白、CXCR4蛋白表达呈正相关(P<0.05),三者其它表达量之间尚不能认为相关(P>0.05)。4.多因素COX回归分析结果:CXCR4蛋白高表达、肝脾肿大和骨髓浸润均为影响T-LBL/ALL预后的危险因素。结论:CXCL12/CXCR4/CXCR7表达与T-LBL/ALL的肝脾肿大、纵隔侵犯、结外累犯、骨髓浸润、临床B症状等因素有关,提示趋化轴CXCL12/CXCR4/CXCR7在T-LBL/ALL的发生发展中起着必不可少的作用。此外,CXCL12、CXCR4和CXCR7的蛋白表达并不能完全由m RNA转录水平来反映,CXCL12、CXCR4和CXCR7在T-LBL/ALL的发生发展中的作用不只是m RNA转录蛋白表达上的差异,它们还可通过调控不同信号通路影响T-LBL/ALL的进展。体现CXCL12、CXCR4和CXCR7相互作用机制的复杂性,需要我们进一步深入研究。随着CXCR4和CXCR7拮抗剂的相继研发并和临床试验,值得期待通过拮抗CXCL12/CXCR4/CXCR7趋化轴可能成为治疗T-LBL/ALL的一种很有前途的策略。