目的：研究柴胡加龙骨牡蛎汤对肝郁化火型卒中后抑郁患者的疗效，并观察记录治疗期间的不良反应发生情况，评价其安全性。为其临床应用提供临床数据支持，为卒中后抑郁患者的治疗提供新方法。　　方法：选取2017年2月至2017年12月在我院神经内科门诊及住院的卒中后抑郁患者50例作为研究对象，所有患者均符合脑卒中诊断标准和卒中后抑郁诊断标准以及中医肝郁化火型郁证相关诊断标准，并符合本次研究的纳入和排除标准。采用随机数表法，将纳入本研究的50例卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组，每组各25例。患者入组后，收集人口学资料，包括身高、体重、年龄、性别、职业等信息；详细询问患者病史、病程、治疗史、过敏史等一般临床资料；对患者进行常规体检，包括体温、心律、呼吸、血压等；实验室对患者进行血常规、尿常规、心电图及肝肾功能测定。两组患者均给予西医基础治疗。对照组患者在基础治疗的同时口服盐酸帕罗西汀片治疗，起始剂量为20mg/d，根据患者病情调整剂量，以10mg/周递增，最大剂量≤40mg/d，连续服用6周。观察组患者在对照组治疗的基础上增加柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，早、晚各1次，1剂/d，连续服用6周。分别于治疗前、治疗2周、4周和6周后，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估抑郁症状，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）评估神经功能，采用日常生活能力（ADL）评定量表（Barthel）评估日常生活能力。测定患者体温、脉搏、血压、呼吸等常规项，并进行血常规、尿常规、肝肾功能和心电图检测，记录治疗期间不良反应发生情况。对比两组疗效和不良反应发生情况。试验数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。　　结果：本次研究期间，两组均无病例脱落；两组患者一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）具有临床可比性。治疗后，观察组总有效率显著高于对照组（96.00%vs88.00%，P＜0.05）。治疗2周、4周和6周后，观察组和对照组的NIHSS评分较治疗前均显著降低（P＜0.05），且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗2周后，观察组HAMD量表评分较治疗前和对照组相比显著降低（P＜0.05），对照组HAMD量表评分较治疗前相比未显著降低（P＞0.05）；治疗4周和6周后，观察组和对照组HAMD量表评分较治疗前均显著降低（P＜0.05），且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗2周、4周和6周后，两组患者的Barthel指数较治疗前均显著升高（P＜0.05），且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患者在治疗前和治疗期间，生命体征稳定，未出现不良反应，未发生药物过敏现象。对照组患者在治疗期间，出现食欲减退1例、失眠1例，未发生药物过敏现象。　　结论：柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸帕罗西汀对于肝郁化火型卒中后抑郁患者的治疗安全有效，疗效优于单纯使用盐酸帕罗西汀。