目的:血红蛋白糖基化指数（Hemoglobin glycation index,HGI）是运用统计方法得出的用来量化预测糖化血红蛋白（Hemoglobin A1c,Hb A1c）水平和实际Hb A1c水平之间差异的指数,该指数可以反映Hb A1c的生物变异性。以往的研究认为HGI升高与心血管疾病风险增加有关。非酒精性脂肪肝（Nonalcoholic fatty liver,NAFL）作为心血管疾病的危险因素,它的发病是否与HGI有关,尚无报道。本研究通过对15464名研究对象的体检数据进行回顾性汇总分析,旨在分析HGI与NAFL之间的关系,并进一步探讨HGI影响NAFL的中介因素,为早期识别NAFL潜在风险人群提供新思路。方法:本研究使用来自日本体检项目的数据进行回顾性分析,数据包括15464名研究对象。HGI由以下公式计算获得:（HGI=实际测得的Hb A1c值-预测的Hb A1c值）。按HGI四分位数将研究对象分为Q1（最低四分位数）-Q4（最高四分位数）四个组,比较Q1-Q4组研究对象的基线特征。根据研究对象是否患NAFL将其分为两个组:NAFL组和无NAFL组,并比较两组研究对象的基线特征。采用皮尔逊（Pearson）相关分析方法,探讨HGI和其他临床指标之间的相关性。采用多因素Logistic回归分析方法探讨HGI与NAFL之间的联系。采用中介分析方法探索介导HGI和NAFL之间的联系的中介因素。利用亚组分析及交互作用测试进一步验证结果的可靠性。结果:在选取的15464名研究对象中,与无NAFL组相比,NAFL组的HGI水平更高,并且随着HGI的升高,NAFL的患病率也随之增高,无论是男性还是女性均有同样的变化趋势。多因素Logistic回归分析结果显示,调整潜在混杂因素后,HGI水平是NAFL患病的危险因素。无论是在体质指数（Body mass index,BMI）＞23kg/m~2还是在BMI≤23kg/m~2的研究对象中,HGI水平均是患NAFL的风险独立危险因素。中介分析的结果发现BMI部分介导了HGI对NAFL患病率的间接影响。进一步按照年龄、性别、吸烟状况、腰围（Waist circumference,WC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、收缩压（Systolic blood pressure,SBP）、舒张压（Diastolic blood pressure,DBP）水平进行亚组分析,结果表明,在BMI＞23kg/m~2的研究对象中,HGI与NAFL的关系在不同的年龄、性别、吸烟状况、SBP和DBP水平之间存在加性交互作用（交互作用的P值＜0.05）。在BMI≤23kg/m~2的研究对象中,HGI与NAFL的关系在不同的吸烟状况、HDL-C水平和DBP水平之间存在加性交互作用（交互作用的P值＜0.05）。结论:HGI是NAFL的危险因素。