知信行健康教育对剖宫产后再次妊娠孕妇分娩自我效能感、焦虑抑郁的干预研究

来源 :遵义医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:die0410
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目的:构建剖宫产后再次妊娠孕妇知信行健康教育方案;了解剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩自我效能感状况和焦虑、抑郁情况;评价开展知信行健康教育对剖宫产后再次妊娠孕妇分娩自我效能感、焦虑、抑郁的干预效果。方法:(1)研究一以知信行为理论框架,纳入专家18名,通过德尔菲法构建剖宫产后再次妊娠孕妇知信行健康教育方案。专家研究领域广泛,涉及妇产科护理、妇产科医疗、妇产科教学、护理教育、护理管理、医疗管理、心理学、康复科学与技术方面。专家积极系数用问卷回收率表示,专家权威程度由专家判断依据和专家熟悉程度决定,专家意见的集中程度和协调程度用条目均数、标准差、变异系数和肯德尔协调系数表示。(2)研究二为随机对照试验,探讨开展知信行健康教育对剖宫产后再次妊娠孕妇分娩自我效能感、焦虑、抑郁的影响。计数资料采用频数、百分比;符合正态分布的计量资料采用(±S),不符合正态分布的计量资料采用中位数、P25、P75。计数资料采用χ2检验;计量资料中,各组符合正态分布采用独立样本t检验进行组间比较,不符合正态分布采用独立样本秩和检验;符合正态分布采用配对样本t检验进行组内比较,不符合正态分布采用配对样本秩和检验。P≤0.05表示差异有统计学意义。结果:(1)研究一经两轮专家咨询,构建剖宫产后再次妊娠孕妇知信行健康教育方案,共87个条目。两轮问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.878。第一轮协调系数为0.120.38,第二轮协调系数为0.260.31。健康教育内容包括剖宫产术后再次妊娠阴道试产的适应证、禁忌证、成功情况;孕期体重管理;孕期膳食指导;选择性再次剖宫产的风险、剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的利弊;剖宫产手术过程、阴道分娩过程;分娩镇痛方式;应急能力支持。(2)研究二纳入116名研究对象,干预前两组孕妇在一般资料、分娩自我效能感评分、焦虑评分、抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组分娩自我效能感高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组焦虑、抑郁评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)基于德尔菲法构建剖宫产后再次妊娠孕妇知信行健康教育方案,专家意见协调性好,结果可取。(2)基于德尔菲法构建的知信行健康教育方案,简便易行,科学合理,内容丰富,剖宫产后再次妊娠孕妇接受度良好。(3)剖宫产后再次妊娠孕妇的焦虑抑郁尚可,但改善焦虑抑郁的提升空间仍较大。(4)知信行健康教育可以提高剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩自我效能感。(5)知信行健康教育可以改善剖宫产后再次妊娠孕妇的焦虑、抑郁状况。
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