血浆中的荧光氧化产物与冠心病及缺血性脑卒中的关联性研究

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目的:血浆中的荧光氧化产物(Fluorescent Oxidation Products,FlOPs)为新的一类氧化应激指标,且拥有稳定性好,灵敏度高,测试方法简便的优点。之前有美国人群研究显示较高的FlOPs是冠心病的危险因素,但是在中国人群中,没有研究揭示FlOPs与冠心病尤其是缺血性脑卒中的关系。本研究旨在探究中国人群中血浆中的FlOPs与冠心病和缺血性脑卒中是否存在关联性。本研究能够为有效的评估冠心病及缺血性脑卒中的患病风险和后续的科学研究提供理论依据。方法:本研究对象均系来自于黑龙江省齐齐哈尔市某三甲医院。本研究采用年龄和性别分布进行病例对照匹配的设计方法。研究包括冠心病组(n=68)、缺血性脑卒中组(n=61)和对照组(n=138)。根据相关指南诊断标准,通过患者临床症状和相关辅助检查确诊冠心病和缺血性脑卒中病例。FlOPs通过超微量荧光酶标仪在三个激发/发射波长(360/420nm,命名为FlOP360;320/420nm,命名为FlOP320和400/475nm,命名为FlOP400)下测量的。采用问卷调查的方法获得研究人群的基本信息(年龄、性别等);利用单因素和多因素logistic回归检验获得FlOPs与冠心病和缺血性脑卒中的优势比(Odds ratio,OR)及其95%可信区间(Confidence Interval,CI)。使用ROC曲线下面积(Area Under the ROC curve,AUROC)比较FLOP320、FLOP360和FLOP400对于冠心病和缺血性脑卒中风险的影响。结果:1.与对照组相比,冠心病组和缺血性脑卒中组研究对象的年龄水平和性别比例无统计学差异。冠心病组的高血压病史比例高于对照组,且差异具有统计学意义(p<0.001),冠心病组的糖尿病病史比例高于对照组,且差异具有统计学意义(p=0.009)。缺血性脑卒中组中总胆固醇的水平高于对照组,且差异具有统计学意义(p=0.011),缺血性脑卒中组中C-反应蛋白水平高于对照组,且差异具有统计学意义(p=0.032),缺血性脑卒中组的高血压患病率比例高于对照组,且差异具有统计学意义(p<0.001)。2.在单因素logistic回归分析中,FlOP320、高血压病史和糖尿病病史是冠心病发生的危险因素OR值分别为1.692(95%CI:1.243,2.323,P=0.001)、3.201(95%CI:1.713,5.984,P<0.001)和2.731(95%CI:1.274,5.892,P=0.010);FlOP320、总胆固醇和高血压病史是缺血性脑卒中发生的危险因素OR值分别为1.514(95%CI:1.106,2.077,P=0.010)、1.514(95%CI:1.106,2.077,P=0.010)和5.553(95%CI:2.893,10.672,P<0.001。在多因素的logistic回归分析显示FlOP320是冠心病发生的危险因素OR值1.565为(95%CI:1.133,2.146,P=0.006);FlOP360和FlOP400与冠心病的关联无统计学意义。FlOP320、FlOP360和FlOP400与缺血性脑卒中的关联无统计学意义。3.冠心病和缺血性脑卒中对应FlOP320的AUROC均大于FlOP360和FlOP400对应的AUROC。结论:1.研究对象的FlOP320可能是冠心病发生的危险因素;未发现FlOP360和FlOP400与冠心病的统计学关联。2.未发现FlOP320、FlOP360和FlOP400与缺血性脑卒中的统计学关联。3.FlOP320可能帮助更好地预测冠心病发生的风险。
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