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研究背景干眼是多因素疾病,表现为眼部不适、视觉障碍、泪膜稳定性下降、泪液渗透压增高和眼表炎症,影响患者生活质量和视觉质量,造成巨大的经济负担。糖尿病干眼患病率明显高于非糖尿病患者,被认为是干眼的危险因素之一,糖尿病相关干眼的发病机制尚不明确。蠕形螨可通过直接破坏、物理性损伤、免疫反应等机制引起睑缘、睑板腺、结膜等眼表改变,可能与干眼存在一定关系。糖尿病患者干眼患病率和蠕形螨检出率均高于非糖尿病患者,二者可能存在一定相关性,蠕形螨可能在糖尿病相关干眼的发生发展中发挥一定作用,因此本文通过比较糖尿病患者蠕形螨阳性组和阴性组干眼指标、睑板腺缺失、眼部螨虫症状等,探究蠕形螨对糖尿病患者眼表功能的影响。方法选取2018年4月到2018年9月南方医科大学某医院内分泌科住院部及门诊确诊的2型糖尿病患者为观察组,年龄、性别相匹配的无2型糖尿病患者为对照组,各86例,均取右眼纳入观察对象,记录患者年龄、性别、DR情况、糖化血红蛋白、病程、使用胰岛素情况,检测SchirmerI实验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(FL)、泪河高度(TMH)、上睑板腺缺失评分、下睑板腺缺失评分、睑板腺缺失总评分、蠕形螨计数,并行眼表疾病指数(OSDI)、眼螨症状评分问卷,探究2型糖尿病患者干眼患病率、蠕形螨检出率及影响因素并分析蠕形螨对2型糖尿病患者干眼指标、睑板腺缺失、眼部螨虫症状的影响。结果1.2型糖尿病患者干眼患病率(68.60%vs 39.53%)和蠕形螨检出率(70.93%vs 46.51%)均高于非糖尿病患者,2型糖尿病患者OSDI评分、蠕形螨计数高于对照组,BUT短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组间其余干眼指标及睑板腺缺失差异无统计学意义(P>0.05)。2.2型糖尿病患者不同性别、年龄组、病程分组、血糖控制情况分组、DR分组、胰岛素使用情况分组干眼患病率及蠕形螨检出率差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病患者男性下睑板腺缺失评分高于女性(p<0.05),其余干眼指标、睑板腺缺失评分、蠕形螨计数差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组干眼指标、睑板腺缺失评分、蠕形蹒计数差异均无统计学意义(P>0.05);不同病程组蠕形螨计数、BUT、上睑板腺缺失评分、下睑板腺缺失评分、上下睑板腺缺失评分差异具有统计学意义(P<0.05),其余干眼指标差异无统计学意义(P>0.05);血糖控制不佳组,FL评分、蠕形螨计数高于血糖控制良好组(p<0.05),其余干眼指标、睑板腺缺失评分、蠕形螨计数差异无统计学意义(P>0.05);使用胰岛素组和不使用胰岛素各干眼指标、蠕形螨计数、睑板腺缺失评分差异无统计学意义(P>0.05);DR组OSDI评分高于无DR组(P<0.05),其余干眼指标、睑板腺缺失评分、蠕形螨计数差异无统计学意义(P>0.05);3.2型糖尿病患者蠕形螨阳性组BUT短于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组间其余干眼指标及睑板腺缺失评分差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示蠕形螨计数与BUT成负相关(r=-0.73,P<0.001),与眼螨症状总评分、眼螨症状评分中眼痒、眼红呈正相关(r=0.34,P=0.001;r=0.258,P=0.002;r=0.258,P=0.017),与其他指标无明显相关性(P>0.05)结论1.2型糖尿病患者干眼患病率高,且干眼症状较非糖尿病患者重,糖尿病可能参与干眼发病。2.2型糖尿病患者干眼患病率及蠕形螨检出率与糖尿病患者性别、年龄、病程、血糖控制情况、DR情况、胰岛素使用情况无关。3.2型糖尿病蠕形螨计数增多与泪膜稳定性下降及眼螨症状加重相关,蠕形螨可能参与干眼的发生。