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目的:已有众多研究表明睡眠障碍与脑梗死的发生密切相关,然而不同亚型脑梗死患者睡眠障碍的临床特点尚不清楚。脑梗死有多种分型方法,其中TOAST分型法（Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment）是目前在临床上得到公认的分型方法,但此分型法需要依赖多项影像学和实验室检查结果才能很好地进行,故对于基层医院而言进行TOAST分型存在一定的困难;而脑梗死的另一种分型方法——牛津郡社区卒中计划分型法（Oxfordshire community stroke project,OCSP）,它主要是根据患者的临床表现而较少依赖影像学和实验室检查结果进行评估的,更有利于基层医院的临床医生对脑梗死准确分型。因此本研究旨在探讨脑梗死OCSP分型中不同亚型患者睡眠障碍的特点,为脑梗死的一级、二级预防提供科学依据,能进一步减少脑梗死的发病率和复发率。方法:连续收集2020年10月至2021年10月在大理大学第一附属医院神经内科收治的且符合入组条件的急性缺血性脑卒中（Acute ischemic stroke,AIS）患者178例,按照OCSP的分型标准将他们进行分型后,完全前循环梗死（Total anterior circulation infarcts,TACI）型24例、部分前循环梗死（Partial anterior circulation infarcts,PACI）型54例、后循环梗死（Posterior circulation infracts,POCI）型46例、腔隙性梗死（Lacunar infarcts,LACI）型54例,采集并记录所有患者的一般临床资料、实验室相关检查资料,并采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）以问卷调查的形式对所有患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍以及PSQI总分进行评价,同时记录他们的平均实际睡眠时间,然后将不同亚型AIS患者的PSQI各因子评分、PSQI总分以及平均实际睡眠时间通过Kruskal-Wallis H检验等统计学方法进行分析,观察分析OCSP分型中不同亚型脑梗死患者睡眠障碍的特点。结果:1、在纳入的178例首发AIS患者中,TACI型24例,占样本总体的13.48%;PACI型54例,占样本总体的30.34%;POCI型46例,占样本总体的25.84%;LACI型54例,占样本总体的30.34%。2、OCSP分型中四种亚型脑梗死患者一般临床资料比较,结果显示,在年龄、性别构成比、体质指数（Body mass index,BMI）、婚姻状况、民族、职业、吸烟史、饮酒史、高血压病、糖尿病、同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）、糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin,Hb A1c）、尿酸（Uric acid,UA）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（High-Density Lipoprotein,HDL-C）、低密度脂蛋白（Low-Density Lipoprotein,LDL-C）、脂蛋白（a）[Lipoprotein（a）,Lp（a）]、脑卒中家族史的一般临床资料组间比较中,差异均无统计学意义（P＞0.05）。3、四种亚型脑梗死患者的PSQI总分进行比较,结果显示,差异具有统计学意义（P＜0.05）。进一步进行组间两两比较后发现,差异存在于LACI型患者和PACI型患者之间（P＜0.05）,且LACI型患者的PSQI总分高于PACI型患者;而在其他的组间两两比较中,差异不具有统计学意义（P＞0.05）。4、将四种亚型脑梗死患者经PSQI评价得出的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍七个因子的评分进行比较,结果显示,四种亚型AIS患者在入睡时间、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍四个因子评分的比较中差异均无统计学意义（P＞0.05）;在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率三个因子的组间比较中,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。进一步进行组间两两比较后发现,睡眠质量和睡眠效率评分的差异主要存在于LACI型患者和PACI型患者之间（P＜0.05）,且LACI型患者的睡眠质量评分、睡眠效率评分均高于PACI型患者;而睡眠时间评分的差异存在于LACI型患者和PACI型患者及LACI型患者和TACI型患者之间,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）,且LACI型患者的睡眠时间评分高于PACI型患者和TACI型患者。5、进一步对四种亚型脑梗死患者的平均实际睡眠时间进行比较,结果显示,差异具有统计学意义（H=15.393,P=0.002）。结合四种亚型脑梗死患者平均实际睡眠时间的百分条图可看出,TACI型患者和PACI型患者平均实际睡眠时间≥9h的人数所占比重大于其他两种亚型,POCI型患者的平均实际睡眠时间以＜8h为主,而LACI型患者的平均实际睡眠时间以＜7h为主。6、最后采用无序多分类Logistic回归分析法,将单因素分析有统计学差异的因素纳入Logistic回归模型中分析,得出LACI型患者相比较于PACI型的患者来说,实际睡眠时间＜8h是其危险因素（P均＜0.05,OR值均＞1）;LACI型患者相比较于POCI型的患者来说,实际睡眠时间＜7h是其危险因素（P＜0.05,OR值＞1）;LACI型患者相比较于TACI型的患者来说,实际睡眠时间＜9h是其危险因素（P均＜0.05,OR值均＞1）;且睡眠时间越短,OR值越大,由此可知,睡眠时间越短,越易患LACI型脑梗死。结论:1、在脑梗死的OCSP分型中,LACI型患者患病前多伴有睡眠障碍。2、LACI型患者的睡眠障碍主要表现为睡眠质量差、睡眠效率低以及睡眠时间短（＜7h）;且睡眠时间越短,越易患LACI型脑梗死。