目的:拟通过经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜下肾盂成形术对比研究,初步探讨经脐单孔腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的有效性和安全性。方法:选择云南省第一人民医院2016年10月至2018年2月,所有符合纳入标准的肾盂输尿管连接部梗阻的病例,随机分为单孔腹腔镜组、标准腹腔镜组,其中标准组又分为经腹和经后腹腔两种途径,采用统计学软件行数据处理,分别两组疗效指标进行比较。结果:共纳入的单孔组患者20例,标准组患者21例。手术均获成功。单孔组有1例患者术中增加1个操作孔,标准组均无中转情况;单孔组均未使用镇痛剂,标准组术后有3例患者使用了镇痛剂;两组在术后拔除引流管时间、术后肠道恢复时间、术中出血量、术后住院天数上差异无统计学意义(P>0.05)。在手术时间上,单孔组与经腹标准组比较(161.15±36.78 vs133.20±17.40,P=0.032),与经后腹腔标准组比较(161.15±36.78 vs128.36±24.23,P=0.013),手术时间在统计学意义上(P<0.05)均要更长;在美容效果上单孔组与经腹标准组和经后腹腔标准组相比更优(P<0.001)。两组患者术后随访1-12月,其中有12例患者拔出D-J管后失访,平均随访9.03±3.21月,随访内容以B超、静脉肾盂造影为主,29例患者随访过程中肾盂或输尿管积水均较术前有明显改善。无感染、尿漏、出血等并发症发生。结论:经脐单孔腹腔镜下行肾盂成形术是一种安全、有效的术式。在不增加并发症,术后恢复相当及保证成功率的基础上,具有标准腹腔镜手术不可比拟的美容优势,且术后患者的疼痛耐受更轻。单孔组通过一定的技术改良后,手术时间改善明显。本组病例数较少,缺乏大样本远期随访,且手术难度大,学习曲线较长,随着手术经验的积累及手术器械的改进,单孔腹腔镜技术会有更好的发展。