目的通过对中医医院儿科因“厌食”就诊,且符合“小儿厌食”西医、中医诊断标准的门诊患儿进行流行病学研究,研究小儿厌食症的流行病学特征,探讨小儿厌食发病的相关影响因素,为厌食症的预防和治疗提供科学依据。方法病例组:选择2012年3月~2013年2月我院门诊就诊,按照《小儿厌食症诊断标准》明确诊断为厌食症的150例厌食症患儿,年龄4~6岁,其中男78例,女72例。对照组:选择“非小儿厌食症”儿童,身体无疾患,年龄、性别与病例组比例相近,达到两组间年龄与性别具有可比性。采用统一的流行病学调查表,对病例组和对照组进行问卷调查。调查方式是面对面问卷调查。调查内容包括:一般情况、母亲孕期的情况、新生儿出生情况、婴儿期的喂养情况、儿童的个性、父母育儿观念与方法、儿童的健康状况及血红蛋白、血清微量元素等共38项内容,对各项内容进行统计学分析与描述,对有统计学意义的因素,进行多因素非条件Logistic回归分析,控制混杂因素后,分析影响厌食症的各项有关因素。结果厌食是影响儿童生长发育的常见病,其原因较为复杂。儿童的饮食状况可能与母亲孕期情况、喂养情况、自身个性及健康状况等密切相关。本次研究单因素分析显示:病例组与对照组儿童身体发育与营养状况,如身高、体重、红细胞数、血红蛋白均有明显的差别,差异有统计学意义(p<0.001)。婴儿喂养方式、添加辅食时间、婴儿期对食物的兴趣、偏食、喜欢肉食蔬菜、儿童不良饮食习惯(吃饭时是否边吃边玩,过多喝饮料吃零食)、儿童性格、儿童对家长的依赖性、家长养育方式(家长对儿童营养的重视情况、家长溺爱儿童)、血中微量元素铁、锌、铜、钙、镁15个因素均与厌食症有统计学联系(p<0.05)。将单因素分析有统计学意义的15个因素引入模型,进行多因素非条件Logistic回归分析,最终进入回归模型的因素有10个,揭示主要影响因素为辅食添加时间、家长是否注重儿童营养、偏食、儿童对家长的依赖程度、家长对孩子的溺爱程度、血清微量元素(锌、铁、铜、钙)缺乏。其中及早添加辅食、家长注重儿童营养、儿童喜欢肉食和蔬菜是保护性因素,儿童对家长依赖程度高、家长溺爱孩子、缺锌、缺铁、缺铜、缺钙是小儿厌食症的危险因素。结论小儿厌食的病因是复杂的,多为综合性因素而并非单一因素所致。本研究结果建议,为避免小儿厌食症的形成,既要注重儿童的营养及早添加辅食,避免小儿偏食,也要注重养育方式方法、不过分溺爱孩子,培养孩子良好的个性与生活习惯。还要经常检查儿童身体发育状况和微量元素,对缺锌、缺铁、缺铜、缺钙要及时补充,避免形成微量元素缺乏导致厌食症,进食量不足、家长强迫进食、厌食、微量元素缺乏的恶性循环。