目的通过对完全腹腔镜远端胃癌根治术(Totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)与腹腔镜辅助下远端胃癌根治术(laparoscopy-assisted distal gastrectomy,LADG)的两组患者术后资料分析,探讨完全腹腔镜远端胃癌根治术的临床优越性。方法回顾性分析大连大学附属中山医院从2015年1月至2018年10月期间收治的行完全腹腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助下远端胃癌治术患者共60例。根据患者的手术方式的不同分为两组(每组30例),即完全腹腔镜组(TLDG)与腹腔镜辅助组(LADG);通过比较这两种不同术式患者的术前一般资料(年龄、性别、体质量指数(BMI)、美国麻醉分级(ASA)、腹部手术史)、临床病理特点(肿瘤直径、肿瘤分化程度,肿瘤TNM分期)、术中资料(肿瘤切缘、手术时间、术中出血量、切除淋巴结数目)、术后资料(术后镇痛时间、术后住院时间、首次排气时间、首次下床时间)、术后炎症指标、术后并发症的情况。为了排除差异性,所选病例均由同一术者完成。且该术者已完成100例以上腹腔镜胃癌根治术。结果查阅手术录像:所有手术均顺利完成。(1)完全腹腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助下远端胃癌根治术在术前的一般资料(患者年龄、性别、BMI、ASA、腹部手术史)两组无明显差异(P>0.05);所选取的两组病例的病理学特点(肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤TNM分期)也未有明显差异(P>0.05);(2)在术中数据对比中,两组不同手术方式在肿瘤切缘、淋巴结清扫数目、手术出血量方面无明显差异(P>0.05);但手术时间上,腹腔镜辅助组比全腹腔镜组用时时间更短(P<0.05);(3)术后数据中,全腹腔镜远端胃癌根治术在术后镇痛时间、术后首次排气时间、术后首次下床时间、术后住院时间要明显优于腹腔镜辅助组(P<0.05);但两组的术后炎症指标及术后并发症上没有明显差异(P>0.05)。结论完全腹腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助下远端胃癌根治术均是安全、可行的术式,完全腹腔镜远端胃癌根治术具有创伤小、恢复快、美容效果好、住院时间短的优点。