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目的通过对正常宫颈、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(cervical intraepithelial neoplasiaⅠ, CINⅠ)、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(cervical intraepithelial neoplasiaⅡ, CINⅡ)、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(cervical intraepithelial neoplasiaⅢ,CINⅢ)和宫颈鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)宫颈液基细胞中端粒酶活性的检测,探讨端粒酶在宫颈癌发生发展中的作用、临床意义及预测宫颈癌发生的危险机率,为临床宫颈癌的筛查提供一个有效的辅助手段。方法收集德州市人民医院、德州市中心医院2008～2009年100例宫颈脱落细胞标本,其中正常宫颈妇女20例,CINⅠ患者20例,CINⅡ患者20例,CINⅢ患者20例,SCC患者20例。专用宫颈细胞刷采集每位患者宫颈脱落细胞1份,利用液基薄层细胞制片机制片两张,一张用于宫颈细胞学诊断,一张用于免疫细胞化学染色检测hTERT的蛋白表达。宫颈细胞学诊断：液基薄层细胞涂片通过巴氏染色,显微镜下观察,采用TBS (The Bethesda System)描述性细胞学诊断方式进行诊断。hTERT蛋白表达检测：液基薄层细胞涂片,通过免疫细胞化学染色,DAB显色,镜下观察,以出现明显的棕黄色细小颗粒状显色为阳性信号,主要定位于细胞核,以每张切片阳性细胞数>10%非典型性细胞为阳性,反之为阴性。所有数据用SPSS13.0软件处理,各组计数资料的结果采用χ2检验和秩和检验,以P<0.05为差异有显著性。结果hTERT在正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级和SCC患者液基细胞中的蛋白表达分别为0、20%、45%、70%和90%。正常宫颈阴性表达与CINⅡ、CINⅢ、SCC组比较,hTERT蛋白表达阳性率有显著性差异(P≤0.001)；其中CINⅠ、CINⅡ与CINⅢ、SCC比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。随着宫颈上皮内病变程度的增加,hTERT蛋白表达阳性率增加。结论1、端粒酶活性在正常宫颈细胞中阴性表达,在宫颈鳞癌中显著表达,提示端粒酶的活性在宫颈鳞癌中普遍存在。2、在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中,随着病变程度的增加,端粒酶活性表达率增加,端粒酶的活性表达与宫颈病变程度呈正相关。