肛门湿疹是肛门周围皮肤黏膜的真皮浅层及表皮炎症,病因复杂,是肛周最常见的皮肤病之一。中医学称之为“肛门湿疡”、“肛周风”、“阴囊风”等等,《医宗金鉴·外科心法要诀》云:“此证初如粟米,而痒兼通,破溃黄水,浸淫成片,随处可走。”其病因为外感风、湿、热毒之邪,充于腠理,浸淫肌肤,阻滞气血筋络发为疹。病机常与湿热阻滞、脾虚湿滞、血虚生风有关。西医认为本病系过敏性疾病,属Ⅰ、Ⅳ型变态反应,许多研究已经证实,免疫异常是其发病的关键环节。根据病因可以分为原发性肛门湿疹和继发性肛门湿疹,肛门局部产生的炎性分泌物对肛周正常皮肤的反复刺激以及肛管上皮的损伤刺激肛腺分泌旺盛,分泌物溢于肛门周围是发生继发性肛周湿疹的很主要原因,而痔疮、肛裂、肛瘘、肛窦炎等肛门直肠疾病者是产生这些原因的原发疾病。对于继发于肛门直肠疾病的肛周湿疹,目前的研究报道较少,没有学者提出明确的、系统的、完整的治疗方案,为此我们希望通过这次临床观察试验,能为治疗继发于肛门直肠疾病的肛周湿疹找到一种方便、合理、有效的综合治疗方案。方法:1.观察人群:符合继发于肛门直肠疾病的肛门湿疹患者2.观察目标:治疗组:中药坐浴+手术治疗组对照组:中药坐浴组3.病例总数:120例,采用随机分组方法,其中治疗组60例,对照组60例。4.治疗方案、疗程及访视制度治疗组:手术治疗原发性肛门直肠疾病后,从术后48小时第一次换药后开始予中药水煎坐浴,2次/日,疗程2周。对照组:中药水煎坐浴,2次/日,疗程2周。治疗后的第1、2周末,返回门诊进行访视,评估观察药物的有效性和安全性。5.疗效指标主要指标①继发性肛周湿疹的症状指数评分。②中医继发性肛周湿疹的症状评分。6.安全性指标①血常规、尿常规、大便常规加潜血试验。②心电图、肝功能(ALT)、肾功能(BUN,Cr)检查。③全身反应(随时记录)。7.疗效评定标准:(1)中医继发性肛周湿疹疗效标准:(2)继发性肛周湿疹的症状指数评分8.不良事件观察9.结果:治疗组的治愈率25%,显效率60%,有效率11.67%,无效率3.33%,总有效率96.67%。对照组的治愈率15%,显效率46.67%,有效率30%,无效率8.33%,总有效率91.67%。治疗前后评分值的改变,治疗组下降5.3667±0.7752分,对照组下降3.1±0.1673分。10.安全检测治疗组和对照组均未出现明显严重的不良事件,表明两种方法安全可靠。11.结论:治疗组和对照组皆有效果,但治疗组效果明显,对照组与治疗组之间有显著性差异。