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目的:1.验证社会心理因素对NET基因多态性与MD的关联性研究的影响。2.控制社会心理因素下,探讨T182C和G1287A基因多态性与MD发病、严重程度、自杀观念及抗抑郁疗效的关系。方法:采用病例对照研究设计,病例组符合DSM-IV中MD的诊断标准154人,健康对照组154人,两组之间年龄、性别匹配。使用EPQ、LES、SSS、CSQ分别对受试对象进行社会心理学因素评定。运用焦磷酸测序仪检测两组人群的G1287A和T182C多态性。基因型及等位基因频率分布比较用χ2检验,社会心理因素的控制及相应OR值的计算用多元Logistic回归实现。结果:1.控制社会心理因素后,T182C和G1287A多态性各基因型及等位基因的OR值均发生了不同程度的变化,提示社会心理因素影响了NET基因多态性与MD的关联性研究。2. T182C多态性与MD的研究结果:(1)T182C T等位基因、TT基因型分布频率在正常组高于MD组,C等位基因、CC基因型分布频率在MD组高于正常组;C等位基因的OR为1.692(P=0.066)、CC基因型的OR为6.232(P=0.019),表明了C等位基因有增加MD发病危险的倾向,CC基因型可能是MD的一个危险因素。(2)以HAMD评分<24分与≥24分组后,两组间的TC基因型率的分布明显不同,OR为0.427(P=0.073),提示TC基因型患者严重程度较轻。(3)MD有无自杀观念组间基因型、等位基因频率分布及相应的OR值均无统计学差异。(4)百优解(20mg/日)治疗MD,分别在第二周与第六周观察抗抑郁疗效,治疗两周与六周两组之间基因型分布、等位基因频率及相应的OR值均无显著统计学意义。3. G1287A多态性与MD的研究结果:(1)G1287A GG基因型频率分布在正常组高于MD组,AA基因型频率分布MD组高于正常组,AA基因的OR值为2.515,均无统计学差异。(2)以HAMD评分<24分与≥24分组后,两组间的基因型、等位基因频率分布及相应的OR值均无统计学意义。(3)MD组内有无自杀观念分组后,两组间基因型、等位基因频率分布及相应的OR值均无统计学差异。(4)百优解(20mg/日)治疗MD两周, G1287A基因型分布在治疗无效、有效两组间存在显著差异(P=0.036),治疗无效组AA基因型高频率;A等位基因OR值为1.938(P=0.031);AA基因型的OR值为13.183(P=0.011);治疗六周后,各基因型、等位基因频率分布在两组间均无统计学差异,控制社会心理因素作用后相应OR值也无统计学意义。