【摘 要】
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目的:观察应用五行针灸治疗胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）伴睡眠障碍的临床治疗效果。针刺组通过释梦及临床症状等判定五行主导一行,为五行针灸判定五行主导一行提供新思路,也为应用五行针灸治疗不同疾病的多梦患者做前期基础准备。方法:将纳入的60例GERD伴睡眠障碍的患者按随机数字表法分为针刺组和西药组,每组30例。针刺组采用五行针灸治疗,每天一次,
【基金项目】
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广西中医药大学第一附属医院青年科学基金（项目批准号:2017ZJ002）；
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目的:观察应用五行针灸治疗胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）伴睡眠障碍的临床治疗效果。针刺组通过释梦及临床症状等判定五行主导一行,为五行针灸判定五行主导一行提供新思路,也为应用五行针灸治疗不同疾病的多梦患者做前期基础准备。方法:将纳入的60例GERD伴睡眠障碍的患者按随机数字表法分为针刺组和西药组,每组30例。针刺组采用五行针灸治疗,每天一次,连续14天;西药组口服兰索拉唑肠溶片15mg BID,莫沙必利分散片5mg TID,阿普唑仑片0.8mg QN治疗,连续14天。两组治疗前及治疗后最后一天均采用胃食管反流病自评量表（RDQ）评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估症状及临床疗效,针刺组采用释梦判定五行主导一行的记录治疗前后的梦象。结果:1、两组治疗前后RDQ评分疗效比较:针刺组30例,痊愈13例,显效11例,有效3例,无效3例,显愈率80%;西药组30例,痊愈6例,显效7例,有效7例,无效10例,显愈率43.3%。经统计学比较,针刺组相对于西药组效果好（P<0.05）。2、两组RDQ量表治疗前后评分比较:治疗前,两组患者RDQ评分差异无统计学意义（P>0.05）,可进行比较。针刺组治疗前后RDQ评分比较有非常显著差异（P<0.01）,西药组治疗前后RDQ评分比较有非常显著差异（P<0.01）。两组相比,有非常显著差异（P<0.01）。3、两组治疗前后PSQI评分疗效比较,针刺组30例,痊愈15例,显效8例,有效4例,无效3例,总有效率90%;西药组30例,痊愈5例,显效3例,有效7例,无效15例,总有效率50%。经统计学比较,针刺组优于西药组（P<0.01）。4、两组患者治疗前后PSQI评分比较:治疗前,两组患者PSQI评分差异无统计学意义（P>0.05）,可进行比较。针刺组患者前后PSQI评分比较有非常显著差异（P<0.01）,西药组患者前后PSQI评分比较有显著差异（P<0.05）。两组相比,有非常显著差异（P<0.01）。5、针刺组16例释梦判定主导一行的患者中,有4例判定为木行人,3例为火行人,2例土行人,2例金行人,5例水行人。通过对比治疗前后梦象可知,治疗前相对负面的梦象,在治疗时及治疗后都往积极的方向发展。结论:1、五行针灸治疗GERD伴睡眠障碍总有效率优于西药,能明显改善GERD的临床症状,尤其在睡眠方面疗效明显,能综合提高GERD伴睡眠障碍患者的生存质量。2、通过观察针刺组释梦判定五行主导一行发现五行针灸改善了多梦患者的负面梦象。认为将梦象作为判定五行针灸主导一行具有可行性,同时为下一步通过释梦判定五行主导一行,应用五行针灸治疗不同疾病的多梦患者做前期基础准备。
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