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目的①探讨血小板功能分析仪PFA-200的一种新的检测方法PFA P2Y监测老年心血管病患者氯吡格雷治疗的应用价值;②探讨血小板功能分析仪PFA-200的一种新的检测方法PFA P2Y监测PCI术后患者氯吡格雷治疗的应用价值。方法①选取2016年3月～2016年8月解放军总医院心内科病房长期服用氯吡格雷的老年心血管病患者56例,并征集健康志愿者85例,使用PFAP2Y、LTA (light transmittance aggregometry,光学比浊法)和 TEG (thromboelasto graphy,血栓弹力图)同时检测所有受试者的血小板功能,评价PFA P2Y分别与LTA和TEG的相关性、符合率;②选取2016年9月～2017年4月解放军总医院心内监护室PCI术后服用双抗(阿司匹林和氯吡格雷)的患者37例,并征集健康志愿者85例,使用PFA P2Y和TEG同时监测所有受试者的血小板功能,评价PFA P2Y与TEG的相关性、符合率。结果①PFAP2Y、LTA和TEG三种检测方法均显示,服用氯吡格雷的老年心血管病患者血小板功能与健康受试者相比,结果有统计学差异(P<0.001)。PFAP2Y vs.LTA(r=-0.701,P<0.001);PFAP2Yvs.TEG(r=0.475,P<0.001)。PFAP2Y vs. LTA 的符合率为 75%,κ=0.434 (P=0.001) ; PFA P2Y vs. TEG 的符合率为67.9%,κ=0.242 (P=0.046)。以LTA的MARADP (ADP诱导的最大血小板聚集率)>50%作为实验室氯吡格雷抵抗标准,作ROC曲线,得PFA P2Y的cut-off值为119s (AUC 0.733,灵敏度75.6%,特异度73.3%)。②PFA P2Y和TEG两种检测方法均显示,服用双抗(阿司匹林和氯比格雷)的PCI术后患者的血小板功能与健康受试者相比,结果有统计学差异(P<0.001)。PFAP2Yvs.TEG (r=0.588,P<0.001) , PFAP2Yvs.TEG 的符合率为 70.3%,κ=0.351 (P=0.012)。结论①在监测老年心血管病患者氯吡格雷治疗中,PFAP2Y与LTA具有较好的相关性和符合率,与TEG的相关性和符合率较差。PFAP2Y可用于监测老年心血管病患者氯吡格雷的治疗,cut-off值为119s,但与临床缺血事件的相关性还有待进一步确认和研究。②在PCI术后患者的氯吡格雷治疗监测中,PFA P2Y与TEG的符合率较好,相关性为中等相关,PFAP2Y可用于监测PCI术后的氯吡格雷治疗。