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目的:
妊娠期甲状腺功能减退症是妊娠期常见的合并症之一,发病的具体机制尚不清楚,妊娠期甲减免疫功能变化的研究将受到重视。本文通过研究正常妊娠和妊娠期甲状腺功能减退症胎盘中核转录因子κB(NF-κB)以及环氧合酶-2(COX-2)的表达,观察妊娠期间甲状腺功能的病理生理过程,从而为评估妊娠期甲减对妊娠及其结局的影响提供初步理论依据。
方法:
随机选择妊娠期甲状腺功能减退症患者27例为病例组,同期住院的正常孕妇55例为对照组,采用免疫组织化学二步法测定两组胎盘组织中NF-κB和COX-2的表达。实验数据的统计方法:计量资料采用t检验和单因素方差分析;计数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异性显著。
结果:
1.两组间年龄、孕产次、及孕周无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
2.在正常妊娠胎盘组织的绒毛滋养细胞、绒毛间质细胞和血管内皮细胞胞浆中均可见NF-κB和COX-2的阳性表达,多为弱阳性和中等强度阳性表达。
3.在妊娠期甲状腺功能减退症胎盘组织中NF-κB和COX-2的表达部位与正常组相同,但着色更深,多为强阳性表达。
4.妊娠期甲状腺功能减退症组与正常对照组相比,妊娠不良结局率明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论:
甲状腺功能减退症对妊娠有不良影响,可增加妊娠不良结局和产科并发症的发生,是妊娠的高危因素;同时妊娠期甲状腺功能减退症胎盘组织中NF-κB和COX-2表达增多可能是妊娠期甲状腺功能减退症病理生理过程中重要的内在因子。