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目的: 分析高血压患者的血压昼夜节律与中医证素之间的相关性,并探讨血压的中医生理机制及高血压变异性的中医病机。 方法: 采集215名住院患者症状及动态血压信息。制定中医症候采集表,将搜集的病人数据输入SPSS软件。运用SPSS20.0软件中的双变量相关中的Spearman相关性研究对数据进行分析,得出结论。 结果: 1.患者的血压节律类型以非杓型和反杓型为主。在病机上,本研究显示主要病位证素为肝、心,主要病性证素为阴虚、气虚、血虚、痰湿。在兼夹证素上,主要病位兼夹为心肝同病、肝经络同病,主要虚性病性兼夹为阴血两虚、气虚阳虚兼见,主要实性病性兼夹为痰湿同病、痰瘀互结,主要虚实病性兼夹为阴虚阳亢、阴虚夹痰等。 2.高血压水平与中医证素之间的关系:总的平均收缩压与经络、阳亢证素呈正相关,与气虚证素呈负相关,总的平均舒张压与心神呈正相关,与肾、气虚、血虚、精亏证素呈负相关(P<0.05)。白天平均收缩压与经络、阳亢证素呈正相关,与脾、肾、气虚呈负相关;白天平均舒张压与心神呈正相关,与肾、气虚、血虚、精亏呈负相关(P<0.05);夜间平均收缩压与肺、经络、筋骨证素呈正相关,与气虚证素呈负相关;夜间平均舒张压与心神证素呈正相关(P<0.05)。 3.血压昼夜节律变异性指标与中医证素的关系:总的血压变异系数与心、血瘀呈负相关,白天血压变异系数与心、血瘀证素呈负相关。白天收缩压标准差与心、气滞、血瘀呈负相关,与肝证素呈正相关(P<0.05);夜间收缩压标准差与心神、阳亢证素呈正相关。总的收缩压标准差与心、血瘀呈负相关,与肝、阳亢呈正相关(P<0.05)。 结论: 血压昼夜节律类型以非杓型、反杓型为主。高血压的主要病机在于心肝气虚阴虚血亏。高血压水平的高低与经络、阳亢、心神等有关。血压的维持与脾、肾、气、血、精相关。血压变异性参数与心、心神、肝、血瘀、气滞、阳亢之间有密切联系。通过结果可进一步阐释高血压的内在机理,为临床高血压的辨证论治提供思路。