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目的:回顾性分析我院SAP患者的临床特点、治疗措施,并通过APACHEII评分、Ranson评分以及Balthazar CT分级对SAP患者病情及预后评估价值的分析,为临床评估SAP病情及指导治疗提供依据。方法:选择大连医科大学附属一院2008年1月至2012年9月期间收治的并经临床诊断的99例SAP患者资料。回顾性分析APACHE Ⅱ评分、Ranson评分及Balthazar CT分级与SAP病死率的关系,探讨三种评分系统在早期预测SAP严重程度的价值。结果:1.引起SAP最主要的病因是胆道系统疾病41例(41.4%),其次为高酯血症性21例(21.2%)和酒精性5例(5.1%),对SAP不同病因进行统计学分析病死率差异无统计学意义(P>0.05)。2.本组99例SAP患者中APACHEII(24h)阳性率为52.5%例(52/99),其中评分在0-8分为47例(47.5%),死亡1例(2.0%);评分在8-14分为33例(33.3%),死亡6例(18.0%);评分在14分以上为19例(10.0%),死亡10例(52.6%)。三组病死率卡方检验结果有统计学差异(P<0.05),即三组中14分以上组的病死率最高,其次为8-14分组。Ranson评分阳性率为70.0%(69/99),对0-3分,3-5分,5分以上三组病死率卡方检验结果有统计学差异(P<0.05),即5分以上组的病死率最高,其次为3-5分组。Balthazar CT分级阳性率为90.0%(90/99),其统计分析结果为:E级的病死率最高,D级和C级无统计学差异(P>0.05)。三种评分系统使用卡方检验进行两两比较, P<0.05,认为Balthazar CT分级阳性率最高,其敏感性最高。3.收集的99例SAP患者中治愈81(81.8%)例,死亡17例(17.2%)。非手术治疗72例,治愈60(83.3%)例,死亡13例(13/72,18.1%);手术治疗27例,治愈23(85.2%)例,死亡4例(4/27,14.8%)。其中行急诊手术5例,死亡2例,延期手术22例,死亡2例。手术组与非手术治疗组病死率, P>0.05,差异无统计学意义;急诊手术组与延期手术组病死率,P>0.05,差异无统计学意义。结论:1.胆道系统疾病为引起SAP主要病因,其次是高脂血症性和酒精性。不同病因与患者死亡率无明显关系。2. Balthazar CT分级在以上三种评分系统屮敏感性最高。三种评估系统各有优点,在评估急性胰腺炎时需综合考量。3. MODS是SAP早期死亡的主要原因,尤其是急性呼吸功能障碍及急性肾功衰竭早期发生率高,控制MODS是降低SAP病死率的关键。4. SAP早期应以非手术治疗为基础。我院SAP的治愈率与国际水平相近。