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目的:依托医院信息系统(HIS)平台，结合医院管理工作的特点，建立适合医疗卫生单位的权力运行监控系统，从而实现对医院进行阳光管理的目的。权力运行监控机制是建立在医院信息系统(HIS)基础上，通过职务权力、职业权力、供应权力、评价权力四部分的监控，对医院管理进行有效的监管，从而规范了医院领导干部、医务人员的行为;维护了广大患者的切身利益;推进了医疗服务水平的提高，使医疗卫生服务更好的为老百姓服务，更好的实现阳光管理。 方法:利用医院内网安装权力运行监控软件，通过设定好的软件程序对日常工作进行监控。通过对2013年的职业权力和满意度数据进行分析，对比没有开展权力运行监控以来医院各项数据，通过率的计算，发现问题，查找漏洞，总结此系统对医院管理的积极影响同时为提高管理水平提供理论依据。 结果: 1职业权力 1.1临床用药方面，2013年，药品收入占医疗总收入的比例由开展监控机制建设前的50.44％下降到44.18％，门诊单张处方用药品种由2.56个下降到1.93个，门诊使用抗菌药物处方降低了5.6％，住院患者抗菌药物使用比例下降了3.67％、使用强度下降了15.7个DDD，全院抗菌药物使用金额下降了近3个百分点，基本药物、新农合及省市医保药物使用率比开展监控机制建设前提高了6.7％，不合理用药处方明显减少。1.2临床收费方面，阳光收费系统实施后，2013年系统自动检测出加成率超出规定的药品、耗材27种，逻辑收费错误49人（次），涉及金额30多万元。及时组织退费并向患者道歉，维护了患者利益。开展收费监控以来，人均门诊和住院费用上涨幅度下降了3个百分点。1.3大型检查阳性率方面，通过对检查权的监控，大型检查阳性率达到90％左右，检查科室随意开具检查项目的情况已经杜绝。 2患者满意度 2.1门诊患者方面，收集到门诊患者满意度评价129078人/次，医院的就医环境是否满意，综合满意度为98.01％，基本满意度为1.76％，比为开展权力运行监控前增长5个百分点，门诊大厅导医人员的服务是否满意，综合满意度为97.25％，基本满意度为1.35％，增长3.5个百分点，挂号室工作人员的服务是否满意，综合满意度为96.27％，基本满意度为2.51％，收费处工作人员的服务是否满意，综合满意度为95.45％，基本满意度为2.62％，对药房工作人员的服务是否满意，综合满意度为96.32％，基本满意度为2.74％。 2.2住院患者方面:对科室的总体评价综合满意度99.05％，基本满意度为0.71％，对主管医师的服务态度是否满意综合满意度，98.47％，基本满意度为1.29％，主管医师的技术如何综合满意度98.31％，基本满意度为1.50％。对责任护士的服务态度是否满意综合满意度98.16％，基本满意度为1.57％，责任护士的技术如何综合满意度97.97％，基本满意度为1.81％，病房的环境卫生是否满意综合满意度96.38％，基本满意度为2.90％.医院的饮食是否满意综合满意度85.33％，基本满意度为7.42％，医院的收费是否满意综合满意度92.98％，基本满意度为5.10％，检验科的服务是否满意综合满意度93.31％，基本满意度为5.80％，病理科的服务是否满意综合满意度93.35％，基本满意度为6.30％，功能科的服务是否满意综合满意度93.78％，基本满意度为5.83％，输血科的服务是否满意综合满意度93.32％，基本满意度为6.03％，放射科的服务是否满意综合满意度92.27％，基本满意度为7.48％，住院收费处工作人员的服务是否满意综合满意度93.80％，基本满意度为5.70％，医务人员的廉洁情况是否满意综合满意度96.71％，基本满意度为2.95％，医院的总体评价如何综合满意度98.04％，基本满意度为1.54％。 2.3出院患者电话回访:出院患者共计8540人，成功回访6482人，患者满意度98.04％，共收集出院患者回访意见计121条，梳理汇总14条，主要反映问题如下:一、医生技术问题共计43个，所占比例35.5％。二、护士态度问题共计26个，所占比例21.4％。三、医生态度问题共计20个，所占比例16.5％。四、错误收费问题共计10个，所占比例8.2％。五、医患之间欠缺沟通问题共计6个，所占比例4.9％。六、病房环境问题共计4个，所占比例3.3％。七、护士技术问题共计3个，所占比例2.47％。八、乱检查问题共计2个，所占比例1.65％。九、检查科室服务问题共计2个，所占比例1.65％。十、护士替代做评价共计1个，所占比例0.82％。十一、门诊收费服务问题共计1个，所占比例0.82％。十二、药品过期问题共计1个，所占比例0.82％。十三、院内规定问题共计1个，所占比例0.82％。十四、食堂饭菜问题共计1个，所占比例0.82％。 结论: 1从职业权力方面看，已经开发的用药监测系统、大型检查阳性率监测系统和收费系统都从一定程度上约束了医护人员的行为，保证了医疗安全和质量，避免患者遭遇大处方、过度收费等情况的发生，保证患者的切身利益。 2患者满意度检查系统，有效的收集信息并及时提示领导医院存在的问题和漏洞，要求院领导以患者的满意为工作的最终落脚点，改进医院作风，促进工作良性运转。 3系统中还存在一些需要改进的地方，需要医院管理者和技术人员共同努力研发，使权力运行监控系统更加完善。 4综合来看，权力运行监控系统对医院管理产生了积极的影响。