氦氖激光照射结合针刺治疗神经根型颈椎病的临床研究

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目的:观察氦氖激光照射结合针刺治疗神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy, CSR)的临床疗效,为优化临床治疗方案提供一定的依据。方法:本研究采用随机对照的设计方法,将120例CSR患者随机分为三组,分别为治疗1组(氦氖激光照射组+针刺常规组)、治疗2组(单纯针刺组)和对照组(单纯激光组)。所有纳入研究的CSR患者均接受住院的一般常规治疗,在常规治疗的基础上采用分组治疗。对分组治疗的CSR患者均施以不同的干预方法,然后对三组接受试验的CSR患者分别在治疗前和治疗后进行20分CSR评分量表评分和CSR简化McGill疼痛询问量表评分。其中CSR简化McGill疼痛询问量表又分为疼痛分级指数(PRI)、目测类比疼痛评分法(VAS)和现有疼痛强度(PPI)三项内容,以观察其临床疗效以及不同的治疗方法对量表分值的影响。结果:1、各组分组治疗前的基线资料经比较,其P>0.05,提示各组在一般资料(性别、年龄、病程)以及分组治疗前20分CSR评分量表评分和CSR简化McGill疼痛询问量表评分均无显著差异,3组之间有可比性,提示分组治疗有进一步接受试验的必要。2、经过不同的干预治疗,三组之间治疗前和治疗后对改善CSR简化McGill疼痛询问量表评分之间的比较均有统计学意义(P<0.05),提示三种不同干预方法对改善CSR简化McGill疼痛询问量表评分有差异。其中治疗1组对减小CSR简化McGill疼痛询问量表评分帮助最大;三组之间治疗前和治疗后20分CSR评分量表评分经比较,P=0.000(P<0.05),按α=0.05水准,可以认为三种不同治疗方法对改善20分CSR评分量表评分有差异,其中治疗1组统计学检验(χ±S)差值最高,为15.14±0.39,说明治疗1组对提高20分CSR评分量表评分帮助最大。因此,可以认为本课题中氦氖激光照射结合针刺对减小CSR简化McGill疼痛询问量表评分及增大20分CSR评分量表评分均较其它两种方法好。3、三组总有效率经秩和检验比较分析,其P=0.001(P<0.05),提示三组的总有效率存在差异,其中治疗1组总有效率为97.5%,较其它组均高,充分说明治疗1组的临床疗效最显著。结论:本研究中三种治疗方法均可改善CSR患者的疼痛以及生活质量,且三种治疗措施的临床疗效均有差异,其中治疗1组的临床疗效最显著,因此,本课题的研究结论是氦氖激光照射结合针刺对改善CSR患者的疼痛以及生活质量有一定的临床疗效,且值得进一步推广研究。
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