研究背景:腹腔镜手术与传统的开腹手术比较,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,目前已成为治疗良性妇科疾病的重要术式。随着腹腔镜技术和设备的不断发展,其逐渐应用到恶性肿瘤领域。腹腔镜技术用于恶性肿瘤的安全性,特别是术后出现穿刺点种植和腹腔肿瘤转移、播散,这一问题已引起人们广泛关注,并为此进行深入研究,研究结果也不尽一致。二氧化碳（CO₂）气腹引起肿瘤复发及转移的机制亦众说纷纭,分别从酸中毒、免疫损伤、机械物理损伤、转移因子、黏附分子等方面阐述。但是从细胞及分子水平研究CO₂作用后对化疗药物敏感性的报道很少。目的:探讨模拟CO₂气腹环境对卵巢癌细胞株SKOV3 Survivin、PCNA、CD44v6 mRNA和蛋白表达的影响,为CO₂气腹腹腔镜手术在恶性肿瘤中应用的安全性作出评价,并研究CO₂作用后SKOV3细胞对顺铂敏感性变化。方法:人卵巢癌细胞株SKOV3置于37℃、含5%CO₂细胞培养箱内培养,传2-3代后,取处于对数生长期SKOV3细胞,以2.0×10⁵/ml密度接种至50ml塑料培养瓶内,于细胞培养箱内培养24小时贴壁。细胞分4组:对照组、顺铂（DDP）组、CO₂组、CO₂+DDP组。对照组继续常规培养72小时。DDP组细胞继续培养24小时后换用含10μg/ml顺铂的培养液。CO₂组细胞置于无菌引流袋内,密闭后用无菌引流管接于气腹机上,将气腹机压力调至12mmHg通入CO₂气体,持续作用3小时,然后置于细胞培养箱内继续培养72小时。CO₂+顺铂组在上述CO₂处理后24小时换用含10μg/ml顺铂的培养液,置于细胞培养箱内继续培养48小时。采用实时荧光定量PCR（RT-PCR）法及免疫细胞化学法检测各组细胞Survivin、PCNA、CD44v6 mRNA和蛋白的表达。实验重复5次,应用统计软件SPSS13.0对所得数据进行分析,统计方法为析因设计方差分析和t检验,P＜0.05为差异有显著性。结果:析因设计方差分析结果表明,模拟CO₂气腹环境和顺铂对SKOV3细胞Survivin、PCNA、CD44v6 mRNA和蛋白表达的影响无交互作用（P＞0.05）,二者的作用相互独立,互不影响,表明CO₂作用后SKOV3细胞对顺铂敏感性无明显变化。SKOV3细胞置于模拟CO₂气腹环境后,与未经CO₂处理组比细胞较,Survivin、PCNA、CD44v6mRNA和蛋白的表达明显升高（P＜0.01）。加顺铂各组与不加顺铂各组细胞比较各指标表达均明显降低（P＜0.01）。CO₂+顺铂组与对照组比较各指标表达无明显差异（P＞0.05）,表明在本实验中顺铂抵消了CO₂的不良作用。结论:CO₂气腹环境可促进SKOV3细胞Survivin、PCNA、CD44v6 mRNA和蛋白的表达,从而抑制细胞凋亡,促进肿瘤生长和转移。但CO₂气腹环境作用后SKOV3细胞对化疗药物顺铂的敏感性无明显变化,顺铂化疗对其仍然有效,可抵消CO₂的不良作用。