【目的】探讨脑皮层下小血管病变及脑大动脉硬化病变与脑萎缩的相关性。【方法】通过10例临床上确诊脑萎缩的病人的调查,收集其临床基本资料,包括血压、血糖、血脂、烟酒嗜好以及有无高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗塞病史等情况,并收集其头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)和脑大血管的影像学检查的结果及图像,最终以这些来评判其脑皮层下小血管病变和脑大动脉硬化病变的情况。【结果】在脑皮层下小血管病变方面,除诊断考虑烟雾病的2号病例以外,其余病例的颅脑MRI都能发现显著的弥漫性脑白质病变(white matter lesions, WML)和多发的脑腔隙性梗塞灶(lacunar infarcts, LI);而在脑大动脉硬化病变方面,2号病例无明显的血管硬化征象依据,但血管狭窄明显,4、5、6号病例无这方面的影像学信息,余下的病例均有不同程度的血管硬化、狭窄甚至闭塞。【结论】在颅脑MRI上,脑皮层下小血管病变及脑大动脉硬化病变与脑萎缩共存,提供了它们与脑萎缩可能有关的临床依据。