【摘 要】
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[目的]探讨新辅助化疗对可手术切除IIIA期NSCLC的影响及其预后分析.[方法]对96例有完整随访资料的IIIA期非小细胞肺癌患者,接受新辅助化疗后行手术治疗。分析其临床预后及病
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[目的]探讨新辅助化疗对可手术切除IIIA期NSCLC的影响及其预后分析.[方法]对96例有完整随访资料的IIIA期非小细胞肺癌患者,接受新辅助化疗后行手术治疗。分析其临床预后及病理类型、治疗过程等,并对生存率进行分析,采用SPSS13.0软件包对临床特点、治疗过程,疗效,以及生存规律进行多因素和单因素分析。[结果]96例病人6例疾病进展,更换治疗手段后。其余病人均接受手术治疗。手术后病理应答提示：病理改变有效34例,有效率为37.5%；20例病理分期下降,占22.2%,其中N1：14例,占16.3%；N0：6例,占6.7%；影像学应答无一例病人得到完全缓解；其中部分缓解患者51例,占53.1%；稳定患者39例占40.7%,进展患者6例,占6.2%。90例病人术后随访时间26.0～72.2个月,中位随访时间为59.4个月,90例中出现20例死亡事件,占26.8%；中位生存期22.1个月,1、2、3年的总生存率分别为67.5%,38.9%和27.4%；完全切除81例患者的中位生存期31.3个月,1、2、3年的总生存率分别为71.2%,52.5%和38.6%；9例姑息切除的病人中位生存期11.4个月。手术方式和术后化疗是影响手术预后的独立因素。[结论]含铂双药化疗可使部分患者从中受益,PP和GP方案在腺癌的远期生存率无明显差异；新辅助化疗后术前影像学应答与术后病理应答之间无显著相关性,判断辅助化疗是否有效不能完全凭借影像学应答；手术方法和术后化疗均是影响生存及预后的独立因素
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