目的:探讨合并焦虑、抑郁的原发性难治性高血压与肾素-血管紧张素-醛固酮及皮质醇浓度之间的关系。方法:选择2013年9月至2014年5月在承德市中心医院住院治疗的120例原发性难治性高血压患者。对全部入选患者以焦虑自评量表(SAS)评价焦虑情况,SAS评分总粗分≥40分为焦虑症;以抑郁自评量表(SDS)评价抑郁情况,SDS总粗分≥41分为抑郁症。焦虑、抑郁患者为观察组,未患焦虑、抑郁的患者为对照组。比较两组患者的一般资料,包括:年龄、身高、体重、月收入和病程,检测立卧位肾素水平及不同时间点皮质醇浓度。分析此类高血压与一般资料、肾素水平及皮质醇浓度之间的关系。结果:1 120例入选患者中焦虑症15例(12.50%),抑郁症37例(30.83%)。最终入选观察组52例,对照组68例。2观察组与对照组患者性别比为(17/35 vs.47/21,P=0.000)有统计学差异,年龄、身高、体重、月收入和病程无统计学差异(P>0.005)。3观察组与对照组立位肾素水平(1.75±1.35 vs.2.37±2.09,P=0.008)、不同时间点皮质醇浓度(2.45-1.81-3.89 vs.7.59-3.18-2.64,P=0.015),均有统计学差异。4观察组在性别(P=0.027)和不同时间点皮质醇浓度(P=0.015)与原发性难治性高血压合并焦虑、抑郁之间的相关性有统计学差异,肾素水平(P=0.172)无统计学差异。对照组不同时间点皮质醇浓度(P=0.011)与原发性难治性高血压合并焦虑、抑郁之间的相关性有统计学差异,性别、肾素水平与原发性难治性高血压合并焦虑、抑郁之间的相关性无统计学差异(P>0.05)。结论:原发性难治性高血压合并焦虑抑郁患者中,女性比例、肾素水平及皮质醇浓度更高;且女性、皮质醇浓度高的患者,罹患原发性难治性高血压合并焦虑抑郁可能性更大。