论文部分内容阅读
目的:利用实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time Polymerase Chain Reaction,qPCR)比较单纯疱疹病毒感染性基质炎、内皮炎、葡萄膜炎炎症静止期眼部泪液、房水、囊膜中单纯疱疹病毒DNA的含量。方法:本研究收集2016年9月至2019年4月期间在我院就诊并接受治疗,待眼部炎症消退、症状稳定后,因白内障而引起视力下降并准备行白内障手术的病毒性角膜基质炎静止期患者22人22眼、病毒性角膜内皮炎静止期患者18人18眼、病毒性葡萄膜炎静止期患者21人21眼。同时选取同期至我院行白内障手术的无眼部感染史的普通白内障患者60人60眼作为无病史控制组。收集患者的一般资料及临床信息包括患者的年龄、性别、眼别、疾病种类及其眼部炎症静止的时长。每位患者于白内障术中取其泪液、房水、囊膜三种样本。使用PureLinkTM Viral RNA/DNA mini kit试剂盒提取样本中的单纯疱疹病毒DNA,行实时定量PCR。对于正态分布的数据用均数±标准差(mean±SD)表示。用卡方检验分析不同组别、不同性别、不同年龄、不同眼别、不同静止期时长的HSVDNA 阳性率。用Kendall’s W检验分析三种不同的采样部位检测HSV DNA的一致性。用二分类logistic回归模型分析样本阳性率与采样部位、疾病种类、静止期时长的相关性。采用方差分析对不同组样本的拷贝数参数进行统计学分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:四组患者一般情况无统计学差异,四组患者泪液单纯疱疹病毒DNA 阳性率无统计学差异,在房水和囊膜样本中,内皮炎组(分别为33.3%和28.6%)和葡萄膜炎组(分别为38.9%和38.1%)的HSV DNA 阳性率显著高于基质炎组(分别为0%和3.3%)和无病史组(分别为4.5%和11.7%,P值分别为0.000和0.002)。眼部炎症静止时长>2月的患者眼部泪液、房水、囊膜的阳性率均低于眼部炎症静止时长≤月的患者,但此差异仅在房水样本中有统计学意义(分别为6.2%和34.5%,P值=0.014).三种不同的采样部位样本对于HSV DNA检测的阳性率无显著一致性。囊膜组织中HSV DNA 阳性率较高。患者的病变侧眼各样本阳性率均高于对侧无病史眼,但此差异仅在房水样本中有统计学意义(分别为41.7%和0%,P值=0.019)。病变眼的对侧无病史眼各样本的HSV DNA 阳性率与无病史组无差异。结论:单纯疱疹病毒性眼病炎症静止期患者中,葡萄膜炎与内皮炎患者眼中HSV DNA检出率较高,相较于房水、泪液样本,晶状体前囊膜组织中HSVDNA 阳性率较高。静止期时长较短的患者样本中HSVDNA检出率较高。