原发性骨质疏松症患者生活质量评价及其影响因素研究

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目的:评价原发性骨质疏松症(POP)患者的生活质量水平;探讨影响POP患者生活质量的因素。为提高骨质疏松症人群生活质量提供理论依据。方法:采用横断面的调查方法,应用《原发性骨质疏松症生活质量量表(OQOLS)》对2009年5月-10月在长沙市两家三级甲等医院(中南大学附属湘雅一医院、附属湘雅二医院)骨质疏松症门诊、骨科门诊、骨科病房就诊并确诊为POP的患者进行生活质量的调查。并对其生活质量进行评分,应用构成比、率等对POP患者的一般资料进行描述,应用轮廓分析、多元线性回归等方法筛选POP患者生活质量的主要影响因素。结果:生活质量评分:198名POP患者的生活质量的平均总分为307.69分,生活质量平均总分的标准得分为71.56分。生活质量5个维度的标准得分由低到高依次为:满意度维度(63.06分)、疾病维度(69.55分)、心理维度(73.40分)、生理维度(74.73分)、社会维度(74.99分)。POP患者生活质量总分的影响因素的单因素分析显示:性别、年龄、文化程度、职业、在职状况、吸烟史、家庭人均月收入、医疗保险、是否出诊、骨折史、停经年数、怀孕次数、首次怀孕年龄、分娩次数为POP患者生活质量总分的影响因素(P值均小于0.05)。多元线性回归显示:POP患者总体生活质量的主要影响因素为是否初诊、慢性病史、骨折史。其作用强度由高到低依次为:是否初诊(b'=-0.261)、慢性病史(b'=-0.201)、骨折史(b'=-0.161)。POP患者疾病维度的影响因素为是否初诊、骨折史、年龄、婚姻3(离婚相对丧偶)。影响因素的作用强度由高到低排列依次为:是否初诊(b'=-0.263)、骨折史(b,=-0.175)、年龄(b'=-0.167)、婚姻3(b'=O.118)。POP患者生理维度的主要影响因素是慢性病史、骨折史、年龄;影响因素的作用强度由高到低排列依次为:慢性病史(b'=-0.236)、是否初诊(b’=-0.176)、年龄(b'=-0.152)。POP患者社会维度的主要影响因素为是否初诊、慢性病史、年龄;影响因素的作用强度由高到低排列依次为:是否初诊(b'=-0.288)、慢性病史(b'=-0.196)、年龄(b'=-0.126)。POP患者心理维度主要影响因素为是否初诊、慢性病史;影响因素的作用强度由高到低排列依次为:慢性病史(b’=-0.166)、是否初诊(b’=-0.151)。POP患者满意度维度主要影响因素是年龄、文化程度。影响因素的作用强度由高到低排列依次为:年龄(b'=0.212)、文化程度(b'=0.163)。结论:POP患者生活质量的5个维度得分由低到高依次为满意度维度、疾病维度、心理维度、生理维度、社会维度。缓解POP患者骨痛的症状、积极治疗骨折后遗症、改善POP患者对日常生活、人际交往、家庭状况等的满意程度,积极参加社会活动,获得家庭、社会支持对提高POP患者的总体生活质量水平有重大意义。
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