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目的本实验通过研究hMSH2及Ki-67在卵巢上皮性癌、卵巢上皮性良性肿瘤、正常卵巢上皮组织中的表达。以及hMSH2、Ki-67分别在卵巢上皮性癌中,不同组织学类型,不同手术病理分期,及不同病理学分级中的表达。并研究二基因之间的相关性,探讨hMSH2及Ki-67在卵巢上皮性癌的发生、发展中的作用,为卵巢上皮性癌的诊断及预后评估提供一定的理论参考依据。方法收集昆明医科大学第一附属医院2011年11月至2014年5月妇科住院病人手术切除的卵巢上皮组织标本(由病理科存档蜡块,临床资料完整)84例,正常卵巢组织28例,卵巢上皮性良性肿瘤28例,卵巢上皮性癌28例。卵巢上皮性良性肿瘤组织中,浆液性囊腺瘤14例,粘液性囊腺瘤14例。卵巢上皮性癌组织中,浆液性囊腺癌12例,粘液性囊腺癌8例,子宫内膜样癌8例；卵巢上皮性癌手术-病理分期按2000年国际妇产科联盟(FIGO)标准,其中Ⅰ-Ⅱ期12例,Ⅲ-Ⅳ期16例；卵巢上皮性癌病理学分级按照WHO组织学分级标准,其中G1-G2级20例,G3级8例。所有的标本均经10%福尔马林固定,常规石蜡包埋,4um厚切片,均HE染色,经病理确诊。采用免疫组化Envision法检测hMSH2及Ki-67在28例正常卵巢上皮组织,28例卵巢上皮良性肿瘤组织及28例卵巢上皮性癌组织中的表达,应用SPSS 17.0软件包进行统计学分析。应用成组设计多样本比较秩和检验Kruskal-Wallis H检验法,两样本比较秩和检验Mann-Whitney U检验法,及Spearman等级相关分析进行统计学处理。结果1. hMSH2在正常卵巢上皮组织、卵巢上皮性良性肿瘤及卵巢上皮性癌中的阳性表达率为：46%,56%,96%,卵巢上皮性癌组中hMSH2阳性表达水平显著高于正常卵巢组织及卵巢上皮性良性肿瘤组织(P<0.05),而正常卵巢组织及卵巢上皮性良性肿瘤hMSH2阳性表达水平差异无统计学意义；hMSH2在卵巢上皮性癌中的阳性表达水平随着手术病理分期的增加而升高(P<0.05),随着组织学分化程度的降低而升高(P<0.05),而与组织学类型无关。2.Ki-67在正常卵巢上皮组织、卵巢上皮性良性肿瘤及卵巢上皮性癌中的阳性表达率为：0%,7%,93%,卵巢上皮性癌组中Ki-67阳性表达水平显著高于正常卵巢组织及卵巢上皮性良性肿瘤组织(P<0.05),而正常卵巢组织及卵巢上皮性良性肿瘤Ki-67表达水平差异无统计学意义；Ki-67的阳性表达水平随着手术病理分期的增加而升高(P<0.05),随着组织学分化程度的降低而升高(P<0.05),而与组织学类型无关。3. hMSH2与Ki-67在卵巢上皮性癌中表达呈正相关,r=0.469,P=0.012(<0.05)。结论1. hMSH2在卵巢上皮性癌中的阳性表达水平高于正常卵巢上皮组织及卵巢上皮良性肿瘤,说明hMSH2在卵巢上皮性癌的发生过程中起到重要的作用。hMSH2在卵巢上皮性癌中的阳性表达水平与组织学类型无关,与手术病理分期及病理学分级有关,随着手术病理分期的增高及病理分化程度的降低hMSH2的阳性表达水平增高,说明hMSH2与卵巢上皮性癌的发展、转移的恶性生物学行为中起到重要作用。2.Ki-67在卵巢上皮性癌中的阳性表达水平高于正常卵巢上皮组织及卵巢上皮良性肿瘤,说明Ki-67在卵巢上皮性癌的发生过程中起到重要的作用。Ki-67在卵巢上皮性癌中的阳性表达水平与组织学类型无关,与手术病理分期及病理学分级有关,随着手术病理分期的增高及病理分化程度的降低Ki-67的阳性表达水平增高,说明在卵巢上皮性癌组织中随着临床分期的增加及病理分化程度的减低,整个恶性生物学行为的演变,恶性细胞的增殖越发活跃,越容易出现侵袭转移。3. hMSH2与Ki-67在卵巢上皮性癌中的表达呈正相关,说明随着恶性肿瘤细胞的增殖,出现DNA碱基错配的机率上升,hMSH2表达代偿性的上升,二者在卵巢上皮性癌的发生,发展及预后可能起到协同作用,对于Ki-67及hMSH2高表达的患者可能提示恶性程度高,预后不良。