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目的:1.探讨血浆Ghrelin水平对急性冠脉综合征患者冠脉病变程度评估中的意义2.探讨血浆Ghrelin水平对急性冠脉综合征患者近期预后的预测价值方法:选取2013年2月至2013年9月因胸痛或胸部不适感在南华大学附属第二医院心内科住院并行冠状动脉造影患者123例，分为非冠心病对照组30例、稳定型心绞痛组32例和急性冠脉综合征组61例，其中将急性冠脉综合征组又分为不稳定型心绞痛组（SAP）39例和急性心肌梗死组(AMI)22例，采用ELISA法测定血浆Ghrelin水平。根据冠脉造影结果以国际通用的Judkins法计算冠脉病变支数和Gensini积分评估冠状动脉病变程度并记录住院期间及电话随访出院后3个月内出现的心脏不良事件，包括：心源性死亡、严重心律失常、顽固性心绞痛、心力衰竭、再发心肌梗死。结果:1.冠心病组血浆Ghrelin水平比非冠心病组血浆Ghrelin水平显著降低（P＜0.05），急性心梗组血浆Ghrelin水平比不稳定型心绞痛组显著降低﹙P＜0.05﹚，不稳定型心绞痛组血浆Ghrelin水平比稳定型心绞痛组显著降低﹙P＜0.05﹚。2.血浆Ghrelin水平随冠脉病变支数的增加而逐渐下降，双支病变组血浆Ghrelin水平低于单支病变组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；三支病变组血浆Ghrelin水平显著低于双支病变组及单支病变组（P＜0.05﹚；spearman相关性分析显示，急性冠脉综合征组血浆Ghrelin水平与冠脉病变Gensini积分呈显著负相关（r=-0.722，P＜0.05﹚。3.心血管事件组血浆Ghrelin水平比非心血管事件组血浆Ghrelin水平显著降低（P＜0.05﹚；相关性分析显示血浆Ghrelin水平与患者住院期间心力衰竭（r=﹣0.548，P＜0.05﹚、严重心律失常（r=﹣0.345，P＜0.05﹚、顽固性心绞痛（r=﹣0.421，P＜0.05﹚呈显著负相关；血浆Ghrelin水平与整体心血管事件发生率也呈显著负相关（r=﹣0.662，P＜0.05﹚；以住院期间有无发生心血管事件为因变量，以性别、年龄、吸烟史、是否合并糖尿病及高血压、FBS、TG、TC、LDL、HDL、Cr、UA、血浆Ghrelin水平、入院时EF为自变量进行logistic回归分析显示，血浆Ghrelin水平是急性冠脉综合征患者预后的独立保护因素。结论:1.血浆Ghrelin水平在稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心梗三组间梯次显著降低，且差异均具有统计学意义，提示血浆Ghrelin水平可能在ACS的早期危险分层中具有一定价值。2.血浆Ghrelin水平可在一定程度上反映ACS患者冠脉病变的严重程度。3.血浆Ghrelin水平可能对ACS的近期预后具有预测价值。