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目的探讨椎间孔镜改良TESSYS技术治疗单节段游离型腰椎间盘突出症的安全性与临床疗效。方法选取于2015年09月至2018年06月在赤峰市医院脊柱外科确诊为单纯游离型腰椎间盘突出症并行椎间孔镜手术治疗者,根据采取手术方式不同将研究对象划分为经皮椎间孔镜下改良TESSYS技术组(A组)和经典TESSYS技术组(B组),再根据患者病变椎间盘突出程度不同将A、B组患者组内分为轻度游离型(A1及B1)及高度游离型(A2及B2)。79例患者中男性48(60.8%)人,女性31(39.2%)人,年龄34.1±6.3岁,病程6月~2年,轻度游离者52(65.8%)例,高度游离者27(34.2%)例,L3/4 5(6.3%)例,L4/5 64(81.0%)例,L5/S1 10(12.7%)例。观察记录每个入选患者的手术前后各不同时间VAS评分、JOA评分以及ODI指数等相关观察指标,对比分析两种术式各自治疗轻度和高度游离型LDH患者的手术效果,评价改良TESSYS技术的手术疗效。结果入选所有对象均完成手术治疗并随访数据完整。本课题结果显示,改良TESSYS技术治疗轻度游离型LDH患者VAS评分由7.61±1.133(术前1天)降至2.07±.604(术后6个月);JOA评分由12.50±1.347(术前1天)升至24.18±1.867(术后6个月);ODI评分由69.79±4.349(术前1天)降至19.18±2.568(术后6个月);其他指标为:手术时间97.57±10.734 min、术中出血量13.2±4.2 ml、术中X线透视次数6.71±1.960次;术后6个月时手术优良率为96.42%。改良TESSYS术式治疗高度游离型LDH患者VAS评分由7.50±1.265(术前1天)降至1.75±0.683(术后6个月);JOA评分由11.75±1.390(术前1天)升至24.38±1.708(术后6个月);ODI评分由71.56±4.320(术前1天)降至18.63±2.187(术后6个月);术后6个月时手术优良率为93.75%。改良TESSYS术式对高度游离型椎间盘突出症的其他指标分别为:手术时间105.13±7.274 min、术中出血量14.7±3.42 ml、术中X线透视次数7.19±2.198次。结论1.经皮椎间孔镜下改良TESSYS与经典TESSYS技术治疗单节段游离型腰椎间盘突出症患者均能缓解腰腿痛不适症状、即刻改善生活功能,是治疗游离型LDH可采取的微创方法之一。2.经皮椎间孔镜下改良TESSYS治疗单节段轻度游离型LDH的手术疗效与经典TESSYS相同,两种手术方法的术后效果未见明显差异。3.经皮椎间孔镜下改良TESSYS手术方法治疗单节段HIVD能明显缓解腰腿痛不适症状、提高生活功能,相较于经典TESSYS技术手术近期疗效更加明确,手术总体疗效优于经典TESSYS治疗组,是治疗HIVD者可采取的微创手术方法之一。