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目的:观察益肾降糖饮对糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床疗效,以及对血清Hs-CRP、Hcy及血浆Fib等的影响,进一步验证益肾降糖饮的临床疗效,探讨益肾降糖饮延缓糖尿病肾病进展的可能机制,为中西医结合防治糖尿病肾病提供新的思路。方法:将80例诊断符合气阴两虚兼血瘀证的糖尿病肾病Ⅳ期患者,根据简单随机方法分为两组:对照组(40例)和试验组(40例)。对照组参照《2014版糖尿病肾病防治专家共识》中治疗方案予单纯西医治疗;试验组在西医治疗基础上配合益肾降糖饮,疗程为8周。观察临床综合疗效、中医证候疗效,对比治疗前后患者的24h尿蛋白定量、血清Hs-CRP、Hcy及血浆Fib等指标的变化,并对结果进行相关统计学分析。结果:1.两组患者治疗前的一般资料,如性别、年龄、病程、相关临床生化指标、中医证候积分等比较无统计学差异(P＞0.05),有可比性。2.治疗后两组患者中医证候积分均有明显降低,试验组明显优于对照组(P<0.05)。3.治疗后两组患者FPG、2hPG、TG、LDL-C、24h尿蛋白定量均有所降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),试验组优于对照组(P<0.05);4.治疗后两组患者Hs-CRP及血浆Fib、Hcy较治疗前下降(P<0.05),试验优于对照组(P<0.05)。5.试验组和对照组临床综合疗效分别是84.2%和62.1%(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:1.西医基础治疗配合益肾降糖饮能够显著改善气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病IV期患者的临床症状,中医证候积分改善程度明显优于单纯西医基础治疗组;2.两组患者治疗后FPG、2hPG、TG、LDL-C及24hUV水平均降低,试验组疗效优于对照组治疗,说明配合益肾降糖饮治疗在减少患者尿蛋白排泄,调节糖、脂代谢紊乱方面优于对照组;3.试验组可明显降低DKD患者血清Hs-CRP、Hcy及血浆Fib水平,疗效优于对照组治疗;提示益肾降糖饮配合西医治疗能够抑制肾脏部分微炎症反应。