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目的:通过分析乳腺浸润性导管癌患者术后病理学特点及临床资料,探讨乳腺癌浸润距离与肿瘤大小、激素受体表达情况、Her-2表达情况、Ki-67表达情况的相关性,以研究保乳手术的安全切除范围。方法:收集从2010年3月至2014年3月在山东省淄博市临淄区人民医院接受外科手术治疗的乳腺癌标本54例,54例均为女性患者,年龄17-70岁,中位年龄45.5岁。术前均进行乳腺彩超检查、乳腺平扫+动态增强MRI、乳腺钼靶照片,均经彩超引导下空芯针穿刺活检进行病理学诊断为乳腺恶性肿瘤。54例患者均接受乳腺癌保乳术或改良根治术。术后标本制备成病理组织大切片,经HE染色后,由病理学医师进行观察及病理诊断。镜下获得精确的肿瘤直接浸润周围组织的距离,并换算成相对应的实际镜下距离。本实验采用免疫组化SABC法检测组织石蜡切片中Her-2的表达,以已知的阳性石蜡块片做阳性对照,以PBS代一抗做为阴性对照,用HE染色的方法确定组织石蜡块中组织的性质,以癌旁正常乳腺组织做对照。结果:1、肿瘤大小≤1cm的11例(11/54,20.3%),1-2cm的27例(27/54,50%),2-3cm的16例(16/54,29.7%)。2、激素受体表达阳性者29例(29/54,53.7%),激素受体表达阴性者有25例(25/54,46.3%)。3、Her-2表达CerbB-2(-)15例(15/54,27.8%),CerbB-2(+)13例(13/54,24.1%),CerbB-2(++)10例(10/54,18.5%),CerbB-2(+++)16例(16/54,29.6%)。4、Ki-67表达阴性者36例(36/54,66.7%),Ki-67表达阳性者例(18/54,33.3%)。5、肿瘤大小与肿瘤浸润距离相关(r=0.766,p<0.01),激素受体表达情况与肿瘤浸润距离无相关性(r=0.238,p>0.05),Her-2表达与肿瘤浸润距离无相关性(r=0.108,p>0.05).Ki-67表达情况与肿瘤浸润距离相关(r=0.578,p<0.01)。结论:乳腺浸润性导管癌行保乳手术时,肿瘤越大需切除的手术切缘范围越大;在肿瘤越小需切除的切缘范围越小。Ki-67表达与肿瘤切缘有相关性。肿瘤的激素受体表达情况、Her-2表达情况与手术切缘无相关性。