论文部分内容阅读
目的:1观察原发性肝癌患者首次确诊时外周血中血细胞计数情况,研究其与患者近期预后的相关性。2分析原发性肝癌不同分期的临床特征,根据肝癌的核心病机,动态观察扶正解毒方联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗早中期肝癌的近期疗效。方法:1收集2009年9月-2011年9月期间北京地坛医院原发性肝癌住院患者,筛选首次确诊时血细胞分析检测结果齐全且6个月预后明确的11l例患者,收集其的相关临床资料,进行回顾性研究。2收集2010年1月-2011年12月期间北京地坛医院住院的原发性肝癌早中期患者进行前瞻性同期对照研究,将符合诊断标准及入组标准的70例患者,分为试验组(即中西医结合治疗组)和对照组(西医组),试验组37例,对照组33例,对照组采用西医治疗(保肝治疗及TACE),试验组采用中西医结合治疗(保肝治疗及TACE联合扶正解毒方加减)。动态观察6个月内两组患者的瘤体变化、肝肾功能、血常规、中医症候、生活质量评分等.应用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。结果:1首次确诊时,l、II、III期原发性肝癌患者血清中WBC、NF、MO、RBC计数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。组间比较, I期与III期、II期与111期WBC、NE、MO计数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);而I期与II期WBC、NE、MO计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);I期与III期、I期与II期RBC计数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);而II期与III期RBC计数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 logistic回归分析,首次确诊时WBC、NE、MO与患者6个月的预后存在相关性,差异均具有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归分析,NE的相关性最为明显(P<0.05)。2基线时,两组患者血清中ALT、GGT、GLO、WBC.PLT、ALB、DBIL、AEP.AFU、ADA、以及生活质量评分比较,差异均具无统计学意义(P>0.05);在首次TACE冶疗后2w时,两组患者血清中ALT、GGT、GLO比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);首次TACF治疗后12w时,两组患者血清AEP、AFU、以及生活质量评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);首次TACE治疗后24w时,两组患者血清ALB、AFP、AFU、ADA以及生活质量评分比较,差异均具有统计学意义(P/0.05)。在随访24w内,两组患者行PACE次数比较、差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1原发性肝癌患者首次确诊时,外周血中WBC、NR、MO十数尤其是中性粒细胞计数与患者6个月的预后存在着明显的相关性。2扶正解毒方能够减轻肝功能的损害,促进肝功能的较早恢复;坚持足疗程服用扶正解毒方,对于肝功能的持久稳定及提高患者生活质量有很好的疗效。此外,扶正解毒方还能够延长患者TACK台疗的间隔期限,减少TACE治疗次数。