【摘 要】
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目的:应用Meta分析的方法系统评估新辅助治疗对局部晚期胆囊癌的疗效,探讨新辅助治疗在局部晚期胆囊癌中的应用。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中
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目的:应用Meta分析的方法系统评估新辅助治疗对局部晚期胆囊癌的疗效,探讨新辅助治疗在局部晚期胆囊癌中的应用。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方等数据库,纳入新辅助治疗对局部晚期胆囊癌疗效的临床研究,采用RevMan5.3软件对纳入的研究行Meta分析。结果:纳入9项临床研究,共有511例患者接受新辅助治疗,其中435例患者(85.1%)接受新辅助化疗,76例患者(14.9%)接受新辅助放化疗。Meta分析结果显示,新辅助治疗后肿瘤缓解率为45%(95%CI=0.32-0.59,P<0.00001);临床受益率为73%(95%CI=0.69-0.78,P<0.00001);手术切除率为43%(95%CI=0.30-0.56,P<0.00001),R0切除率为36%(95%CI=0.23-0.48,P<0.00001);可手术切除组与不能手术切除组两组总生存期均数差为34.22(95%CI=30.45-37.99),差异有统计学意义(P<0.00001)。结论:新辅助治疗降低肿瘤分期在局部晚期胆囊癌患者中是明显的,新辅助治疗可增加局部晚期胆囊癌手术切除机会,提高R0切除率,改善患者生存期。但需要更多大样本、高质量的临床研究来探讨新辅助治疗在局部晚期胆囊癌治疗中的作用。
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