【摘 要】
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目的探讨经直肠前列腺二维超声钙化征象、彩色多普勒血流参数及超声造影参数与前列腺癌骨转移的相关性。方法收集整理2017年9月至2020年1月内蒙古自治区人民医院泌尿外科确诊为前列腺癌的患者117例的相关临床及影像学资料,比较前列腺癌骨转移(BM)组与非骨转移(NBM)组经直肠前列腺二维超声钙化征象、彩色多普勒血流参数及超声造影参数差异。结果(1)117例前列腺癌患者发生骨转移49例,非骨转移68例,
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目的探讨经直肠前列腺二维超声钙化征象、彩色多普勒血流参数及超声造影参数与前列腺癌骨转移的相关性。方法收集整理2017年9月至2020年1月内蒙古自治区人民医院泌尿外科确诊为前列腺癌的患者117例的相关临床及影像学资料,比较前列腺癌骨转移(BM)组与非骨转移(NBM)组经直肠前列腺二维超声钙化征象、彩色多普勒血流参数及超声造影参数差异。结果(1)117例前列腺癌患者发生骨转移49例,非骨转移68例,前列腺回声72.6%表现为不均质低回声,前列腺体积骨转移组与非骨转移组对比无差别(P>0.05)。(2)前列腺癌骨转移组患者血清TPSA及f PSA均高于非骨转移组(P<0.001);随着Gleason评分等级递增,骨转移组人数占比上升(P<0.05),69.4%(34/49)的骨转移患者集中于4-5级,而70.6%(48/68)的非骨转移患者集中于1-3级(P=0.002)。(3)前列腺癌患者前列腺钙化经直肠超声总检出率为77.8%,骨转移组中微钙化患者占42.9%(21/49)高于非骨转移组11.8%(8/68)(P=0.001);骨转移组钙化灶数量≥20个患者占60.0%(24/40)高于非骨转移组27.5%(14/51)(P=0.001);骨转移组钙化直径≤1mm占比高于非骨转移组,钙化直径≥2mm占比低于非骨转移组(P<0.05);骨转移组钙化面积高于非骨转移组(P=0.002)。(4)前列腺癌骨转移组彩色多普勒超声血流参数RI、S/D高于非骨转移组(P<0.05)。(5)前列腺癌骨转移组超声造影参数PI、AUC高于非骨转移组(P<0.05)。(6)随着Gleason评分等级增加,微钙化组骨转移人数占比上升,85.7%(18/21)集中于Gleason评分4-5级(P=0.008)。结论前列腺癌经直肠二维超声微钙化特征、彩色多普勒血流参数及超声造影参数与骨转移具有一定相关性,含微钙化的骨转移患者Gleason评分等级较高,于前列腺微钙化处增加靶向穿刺取材更容易获得高级别的前列腺癌组织病理标本,为临床判断和发现骨转移提供更多有价值的信息。
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