目的探讨颅内多发动脉瘤(MIA)治疗方法的选择及预后。方法回顾性分析了我科近3年来所收治的76例MIA患者的临床资料:显微手术夹闭45例,一期手术34例,其中6例仅夹闭出血动脉瘤;分期手术11例。血管内栓塞21例,一期栓塞19例,其中5例仅栓塞出血动脉瘤;分期栓塞2例。血管内栓塞联合手术夹闭8例,2例放弃治疗。术后所有经治病例常规予钙通道拮抗剂及3H治疗,部分患者行腰穿或腰大池置管释放血性脑脊液,减轻血管痉挛。结果出院时疗效依照GOS评分为优良59例,中残9例,重残4例,显微手术夹闭及血管内栓塞各1例死亡。术后除1例手术夹闭后死亡外均复查DSA,手术夹闭的动脉瘤中9个有瘤颈残余,血管内治疗的动脉瘤中3个瘤体栓塞不全。结论尽管近年来MRA及3D-CTA成像技术发展迅速并广泛应用于临床,3D-DSA仍然是诊断MIA的金标准。MIA的治疗方法包括显微手术夹闭、血管内栓塞或二者联合,可一期或分期处理。术前应结合临床及影像学表现,准确判断出血动脉瘤。MIA的治疗原则为首先处理责任动脉瘤,如条件允许,应尽可能一期处理所有动脉瘤,但最终应综合患者的Hunt-Hess分级以及动脉瘤的形态、分布等信息制定个体化治疗方案。MIA的预后较单发动脉瘤差,手术夹闭和血管内栓塞治疗的短期疗效无显著差别,但两者的长期疗效仍有待进一步随访及研究。