论文部分内容阅读
目的：近年来，研究发现，肿瘤的发生、发展与炎症密切相关，其中中性粒细胞-淋巴细胞比值（Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio,NLR）被认为与多种肿瘤包括直肠癌、肺癌、胃癌、肝癌的预后相关。目前，关于NLR与乳腺癌预后的研究较少，本文就术前NLR与乳腺癌患者的预后及术后病理及临床各因素的关系进行研究，评价NLR与乳腺癌患者临床各因素及预后的关系。方法：回顾性分析2006年1月至2008年1月，大连医科大学附属第一医院收治的经手术治疗的乳腺癌患者203例，统计患者术前最后一次血常规资料。记录年龄、中性粒细胞计数（N）、淋巴细胞计数（L）、NLR及术后病理资料，进行统计学分析。根据ROC曲线，兼顾敏感性及特异性，选取NLR=1.81为临界值，将患者分为低NLR组（NLR＜1.81﹚及高NLR组（NLR＞1.81）。分析两组患者临床病理因素、无病生存期及总生存时间之间的关系。所有数据均采用spss17.0软件进行统计分析检验标准定为P＜0.05.NLR为中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值之比。结果：分析NLR与肿瘤术后分期的关系，发现随着分期越晚，血常规中的NLR值越高，且差异有统计学意义（P＜0.001﹚；分析术前NLR与临床及术后病理各因素之间的关系，发现NLR与病理分期（P＜0.001）及肿瘤分级（P＜0.05）显著相关。203例患者中，NLR＜1.81组中复发与未复发患者比例分别为15%、34%；NLR＞1.81组中其中复发与未复发患者比例分别为34%、14%。差异具有统计学意义﹙P＜0.001﹚；用Kaplan-Meier方法绘制无病生存曲线，Log-rank检验显示差异有统计学意义﹙P＜0.001﹚。本研究中203例乳腺癌患者5年生存率为80.6%，其中NLR＞1.81组80.2%；NLR＜1.81组88.1%。差异有统计学意义（P=0.007）总结1.乳腺癌患者术前更高的NLR可能预示着更高的术后分期。2.术前NLR=1.81作为判断乳腺癌患者的预后截断值，术前NLR＞1.81的患者预后比NLR＜1.81的患者预后差。3.术前NLR有望成为乳腺癌患者预后的判断指标。