胃癌腹腔冲洗液细胞角蛋白19 mRNA的检测

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目的通过实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(real-time fluorescent quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction, FQ-RT-PCR)方法检测胃癌腹腔冲洗液中细胞角蛋白19(cytokeratin 19, CK19)mRNA的表达,探讨CK19 mRNA的表达水平与胃癌临床病理特征之间的关系,并为胃癌腹膜微转移预测和亚临床转移的筛检提供一种新的方法。方法采用RNA提取和FQ-RT-PCR方法检测36例胃癌腹腔冲洗液中CK19 mRNA的表达,同时行HE染色腹腔冲洗细胞学(peritoneal lavage cytology, PLC)检查;8例良性病变腹腔冲洗液标本作为阴性对照;取其中8例胃癌部分癌组织作为阳性对照。结果36例胃癌腹腔冲洗液CK19 mRNA的表达阳性率为61.1%(22/36),明显高于腹腔冲洗细胞学(PLC)的检查结果22.2%(8/36)(P=0.020),且PLC检查阳性的8例患者CK19 mRNA检测结果均为阳性,PLC检查阴性的28例患者中有14例CK19 mRNA表达呈阳性;胃癌腹腔冲洗液中CK19 mRNA的表达水平还与胃癌浸润深度、淋巴结转移情况、TNM分期及PLC检查结果有关;而8例良性病变腹腔冲洗液中CK19 mRNA的表达及PLC检查结果均为阴性,8例阳性对照胃癌组织的CK19 mRNA表达均呈阳性,且表达定量值远高于腹腔冲洗液标本。结论胃癌腹腔冲洗液中CK19 mRNA的表达与胃癌腹膜转移密切相关,通过实时荧光定量RT-PCR检测胃癌腹腔冲洗液中CK19 mRNA的表达,可提高检测腹腔脱落癌细胞(exfoliated cancer cells, ECC)的敏感性,适用于胃癌腹膜微转移的预测和亚临床转移的筛检,有助于进一步指导胃癌的临床诊断与治疗。
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