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目的:了解北京市社区40岁以上人群中糖尿病患病率和血糖达标率,并分析血糖达标率的相关影响因素。方法:本研究的调查时间是2011年12月至2012年8月,在北京的四个社区(古城社区、金鼎社区、老山社区、苹果园社区)采取整群抽样的方式,对40岁以上人群进行糖尿病患病率和血糖达标率的流行病学调研。符合纳入标准和排除标准的社区居民接受问卷调查、体格检查和实验室检查(肝肾功能、血糖、血脂、糖化血红蛋白)。选择人群中问卷调查结果为2型糖尿病的居民为研究对象,以HbA1c<7%为血糖达标标准对其进行达标率的分析,并建立logistic回归模型分析与血糖达标率相关的因素。结果:(1)共入选2261名糖尿病患者(男性945名,女性1316名),平均糖尿病病程中位数为6.67(2.83,12.08)年,平均糖化血红蛋白(HbA1c)为(7.50±1.58)%,平均BMI在(26.02±3.48) kg/㎡。(2)糖尿病人群血糖达标率(HbA1c<7.0%)为45.2%。调查中发现年龄、性别、文化程度分组血糖达标率无区别。正常BMI(18.5-24kg/m2)组达标率最高(54.2%),偏瘦(<18.5kg/m2)、偏胖(24-28kg/m2、≥28kg/m2)血糖达标率偏低(53.3%、42.8%、40.1%),各组之间有统计学差异(χ2=28.84,P<0.001)。目前吸烟的患者要比从不吸烟、已经戒烟的患者血糖达标率低的多,且有统计学意义(χ2=7.00,P=0.03)。高血压、血脂紊乱病史的患者血糖达标率高于无相关病史的患者,但是血压、血脂达标组的血糖达标率要高于不达标组(χ2=25.42,P<0.001)。治疗方面,仅用口服降糖药组、仅用胰岛素组、胰岛素+口服降糖药的平均糖化血红蛋白分别为(7.35±1.45)%、(8.01±1.80)%、(8.11±1.68)%,达标率分别是48.2%、32.3%、27.0%。随着病程的延长,<1年、1-5年、5-10年、10-20年、≥20年的患者糖化血红蛋白为(6.92±1.28)%、(7.20±1.42)%、(7.53±1.56)%、(7.91±1.79)%、(7.91±1.79)%,达标率分别为59.5%、55.7%、43.7%、34.8%、27.6%,各组比较有统计学差异(χ2=1.11,P<0.001)。(3)logistic回归分析结果显示病程、收缩压、TG、LDLC、药物治疗(仅口服降糖药、仅胰岛素、胰岛素+口服降糖药)、目前吸烟、BMI是血糖不达标的危险因素(OR=0.935、0.989、0.738、0.756、(0.780、0.519、0.402)、0.640、0.928,P<0.05),,HDLC是保护因素(OR=1.736,P<0.05)结论:北京市社区40岁以上人群中糖尿病患者血糖达标率不足一半,远没有达到指南的要求,同时多个因素影响了血糖的控制。