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目的: 探究了解肿瘤生物学标志物ER(Estrogen Receptor,雌激素受体)及PR(Pr-ogesterone Receptor,孕激素受体)表达状况与转移性乳腺癌(Metastatic Breast Cancer)转移方式之间的关系。 方法: 收集了大连医科大学附属第二医院从2013.10到2016.10的240位转移性乳腺癌患者的病例,具有较为完整的临床及影像学资料,并统计病例患者的术后病理(ER、PR)表达情况,通过病理科医师提供的病理报告及放射科医师提供的影像学报告等有关资料记录肺、肝和骨;局部转移、远处转移;单发转移、多发转移等信息,通过ER和PR反应状态的不同分组并制成R×C表,利用x2检验进行X行列表资料分析,P<0.05区别具有统计学意义,因为有多个组之间的分析,所以当分析结果有统计学意义区别时,则进行两两卡方分割分析,校准检验水准。 结果: 1、ER的表达在转移性乳腺癌发生远处转移、局部浸润以及远处和局部共同转移上的区别没有统计学差异(P>0.05)。而PR的表达在转移性乳腺癌发生远处转移、局部转移以及远处和局部共同转移上的区别有统计学意义(P<0.05)。不同的ER、PR表达分组与转移性乳腺癌发生局部转移、远处转移、局部+远处转移分布上存在统计学差异(P<0.05),两两分组进行比较,ER+PR+与ER+PR-在发生局部转移、远处转移、局部+远处转移分布上存在统计学差异。PR+更易发生远处转移。ER+PR+与ER+PR-在发生局部转移、远处转移、局部+远处转移分布上存在统计学差异。从分布上看,ER+PR+比ER+PR-更易发生远处转移。 2、ER的表达在转移性乳腺癌出现单发、多发远处转移的区别没有统计学差异(P>0.05)。PR的反应情况在转移性乳腺癌出现单发、多发远处转移的不同也没有统计学差异(P>0.05)。不同的ER、PR表达分组与转移性乳腺癌出现单发远处转移、多发远处转移分布上存在统计学差异(P<0.05),对其两两分组进行比较,区别都没有显著统计学意义(P>0.05)。不同的ER、PR表达分组与转移性乳腺癌出现单发远处转移、多发远处转移分布上存在差异,因此我们只能推导出不同的ER、PR表达分组与转移性乳腺癌出现单发转移、多发转移有关。 3、ER的反应状态在转移性乳腺癌发生在多发远处转移上的不同存在统计学差异(P<0.05)。而PR的反应状态在转移性乳腺癌发生在肝、骨和肺转移上的区别没有统计学差异(P>0.05)。不同的ER和PR表达分组与转移性乳腺癌发生在肝、肺和骨转移的分布上存在统计学差异(P<0.05),两两分组比较,ER+PR-与ER-PR-在发生骨转移、肺转移、肝转移分布上存在统计学差异。所以PR的反应状态可能不是MBC发生远处转移的危险因素。不同的ER、PR表达分组与MBC呈现肺转移、肝转移、骨转移上分布上存在统计学差异(P<0.05)。所以我们可以猜测,ER+PR-比ER-PR-发生骨转移的风险大,ER-PR-比ER+PR-更易发生肝转移。 结论: 1、PR+的乳腺癌患者更倾向于诱发远处转移。不同的ER、PR表达分组与转移性乳腺癌呈现远处和局部转移及浸润有关,且ER+PR+比ER+PR-更倾向于出现远处转移。 2、不同的ER、PR表达分组与转移性乳腺癌出现单发和多发转移有关。 3、ER+的乳腺癌患者发生骨转移的风险更大,且ER+PR-比ER-PR-发生骨转移的风险大,ER-PR-比ER+PR-更易发生肝转移。