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目的 探讨影响高血压脑出血外科手术疗效的各种相关因素。 方法 回顾性分析二年来在本科行手术治疗的高血压脑出血病例共63例，采用小骨瓣开颅血肿清除术，对血肿破入脑室的采用侧脑室外引流术或加用血肿清除术。探讨血肿位置、血肿量、术前GCS评分和术后并发症如术后再出血、上消化道出血、肺部感染等因素对本病死亡率的影响。 结果 63例高血压脑出血病例经手术治疗后治愈或好转的41例，死亡22例(占34.9％)。脑叶血肿、基底节外侧区血肿和基底节内侧区血肿的死亡率分别为16.7％、24.6％和77.0％。血肿量为＜30ml、30～50ml、50～80ml、＞80ml组的死亡率分别为16.7％、46.2％、33.3％、17.6％。GCS评分在13～15分组的死亡率为13.3％，9～12分组的死亡率为28.3％，3～8分组的死亡率为47.1％。术前病情分级为Ⅰ～Ⅴ级的死亡率分别为0％、18.8％、30.0％、29.6％、83.3％。术前病情和术后并发症的发生和预后密切相关，经logistic回归多因素分析影 浙江大学硕士学位论文响术后死亡率的主要因素，按其影响的大小顺序为：术前“S评分、术后再出血、肺部感染、血肿量。 结 论 影响高血压脑出血疾病预后的因素众多，其中术前GCS评分、术后再出血、肺部感染、血肿量和预后密切相关。