上海全科门诊的焦虑症状、抑郁症状及广泛性焦虑症调查分析

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目的:本文旨在评估上海市全科门诊患者中焦虑及抑郁症状的患病情况,调查焦虑及抑郁症状的分布及症状表达,同时探讨广泛性焦虑症(GAD)的量表的信度及门诊阳性率,GAD患者中抑郁症状的共病情况,及GAD患者与非GAD患者一些社会人口与健康相关特征的差异。方法:我们在四所包含了上海市城区和城郊区的全科门诊,连续地邀请就诊病人填写问卷调查,问卷内容包括Zung氏抑郁自评量表(SDS)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)、基于DSM-IV的GAD筛查问卷(GAD-7)及一些社会人口与健康相关的问题。结果:研究共回收到3073份来自四所全科门诊的有效问卷了。门诊病人样本的SDS和SAS原始得分均值和标准差分别为35.4±8.9和31.9±7.6分。按SDS和SAS>40分计算,上海全科门诊中的抑郁及焦虑症状的患病率为29.4%及15.0%。GAD-7有很高的内部有效性和分半信度(Cronbach’s a和Guttman半系数分别为0.898和0.856)。GAD-7在上海全科门诊中的均值和标准差为2.99±3.38分。按GAD-7计算,在中国全科门诊中的GAD患病率为4.1%。在GAD阳性的患者当中,有72.4%同时查出为抑郁症状阳性。与非GAD患者相比,GAD患者有较多的慢性疾病主诉。结论:我们的研究结果指出,上海全科门诊中抑郁及焦虑症状的患病率颇高。GAD在全科门诊中的患病率较小区一般人群高甚多。同时GAD与抑郁症状及求医行为密切相关。可考虑对例行性作GAD筛查,以应付在全科门诊中筛查、诊断和治疗GAD患者的需求。
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