第一部分:腰椎退变性疾病患者术后矢状序列功能曲线的变化目的:基于Roussouly腰椎功能曲线分型方法,研究腰椎退变性疾病患者在腰椎术后矢状序列功能曲线类型变化特点。研究方法:回顾性分析我组2014年1月至2017年6月间因腰椎退变性疾病接受腰椎手术的患者,依据纳入和排除标准,共纳入病例156例。在站立位脊柱全长X线侧位片上测量骶骨倾斜角,并记录腰椎前凸顶点位置。将各患者术前术后分别进行Roussouly分型。分析数据资料,比较患者术前术后Roussouly分型变化特点。结果研究共纳入62名男性和94名女性,平均年龄为(49.18±8.90)岁,随访时间为(6.56±5.40)月。各术前Roussouly分型组间及术后Roussouly分型组间性别、年龄、随访时间的差异P值分别为0.14、0.74、0.78和0.76、0.25、0.49。患者术前各Roussouly分型组间在术后末次随访时分型变化的比例差异P值为0.87。除术前4型人群在术后没有变化为1型者外,其余各型人群术后均可变化为任何分型。结论腰椎退变性疾病患者在腰椎术后矢状序列功能曲线类型会发生变化。这种变化与个体的性别、年龄、随访时间和术前Roussouly分型无关。无论术前Roussouly分型为何,术后均可能不变或变成其他任何一种类型。第二部分:腰椎后路融合手术后矢状序列功能曲线的变化目的:基于Roussouly腰椎功能曲线分型方法,描述腰椎退变性疾病患者在腰椎后路融合手术后矢状序列功能曲线类型变化情况并探究术后腰椎功能曲线类型的影响因素。研究方法:回顾性分析我科2014年月至2017年12月间因腰椎退变性疾病接受腰椎后路融合手术的患者,依据纳入和排除标准,共纳入病例167例。记录其术前及术后基本情况(性别、年龄、随访时间、ODI评分、VAS评分、诊断和手术节段),用Surgimap软件测量脊柱-骨盆矢状参数(SVA、TK、LL、SS、PT和PI),并进行Roussouly分型。分析数据资料,探究患者术前术后Roussouly分型变化特点及影响因素。结果研究共纳入86名男性和81名女性,平均年龄为(52.04±12.36)岁,平均随访时间为(11.47±6.86)月。术后,除PI值外变化不显著外(P=0.59),其余矢状参数均发生显著变化(P<0.05)。Roussouly分型在术后发生了改变。在术后Roussouly分型各组中,术前Roussouly分型类型、LL、SS及PI值均有显著差异(P<0.05)。结论腰椎后路融合手术后腰椎功能曲线会发生变化。这种变化与个体的性别、年龄、随访时间和手术节段长短无关。术前个体PI的值对于预测术后腰椎功能曲线类型有重要作用。