烧伤患者心理健康现况调查及影响因素研究

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研究目的通过问卷调查,了解晋煤集团总医院烧伤患者的心理健康状况,探索不同人格特征与心理障碍之间的关系。分析不同性别、不同严重程度、不同文化水平的烧伤患者的心理健康状况和采用的社会支持的情况,探索烧伤患者产生心理障碍的因素及心理健康的保护因素,为患者伤后的治疗和康复指导提供心理科学依据。研究方法1.对晋煤集团总医院烧伤整形科2008年10月~2009年12月住院的成年烧伤患者124名进行问卷调查。采用自行设计的一般情况调查表、《症状自评量表(SCL-90)》、艾森克人格问卷简式量表和社会支持评定量表进行调查。患者由本科护士和本人统一发放调查表,并做详细的解释,填写困难者,由调查者或家属协助,当场收回问卷。2.在调查基础上,采用Excel建库,SPSS13.O软件包进行统计分析。包括卡方检验、t(配对、成组)检验、方差分析,单因素相关分析及多因素logistic回归分析。所有统计检验均采用双侧检验(检验水准a=0.05),P值小于或等于0.05被认为所检验的差异有统计学意义。研究结果:1.烧伤患者的SCL—90因子评分与常模比较,在躯体不适、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等7个方面评分高于常模,经统计学分析(P均<0.05),烧伤患者的总均分也高于常模(P<0.05),差异有统计学意义。2.不同性别烧伤患者SCL—90评分比较可见,女患者与男患者比较在焦虑、恐怖、偏执3因子上评分稍高于男性患者,但各因子分差异无统计学意义(P>0.05)。3.重度烧伤患者的SCL-90各因子得分均明显高于中度烧伤及轻度烧伤患者,差异有统计学意义(P<0.05),中度烧伤患者的SCL-90各因子得分显著高与轻度烧伤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。4.文化程度对烧伤患者症状评分的影响,高中及中专以上文化组在躯体不适、敌对2个因子评分明显高于初中及以下文化组,差异有统计学意义(P<0.05);而偏执评分,高中、中专以上文化组明显低于初中以下文化组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.工伤、医保患者在躯体不适、敌对、恐怖的评分高于自费患者(P<0.05),差异有统计学意义,自费患者精神病性评分明显高于工伤、医保患者(P<0.05),差异有统计学意义。6.头面部烧伤患者与躯体患者的SCL-90评分在躯体化和精神病2项因子在统计学上无差异,强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等因子在统计学上存在差异。7.不同性格与气质类型者的情绪表现:将124例病人按照情绪障碍的特点划分,其中以焦虑为主者59例,抑郁为主者40例,无明显异常者25例,统计EPQ得分进行比较,二组之间N分(神经质)、L分(掩饰分)两两比较无显著差异;E分(内外倾)有统计学意义(P<0.05)。P分(精神质)有统计学差异(P<0.05),焦虑组E分偏高,P分偏低,提示性格外倾病人主要表现为有焦虑情绪或无明显焦虑、抑郁反应。抑郁组E分明显偏低,P分偏高,提示性格内倾、精神质偏高病人以抑郁情绪为主。8.烧伤患者心理健康水平与社会支持相关。良好的家庭支持系统更有利于患者渡过心理危机期。社会支持程度在心身症状减少及社会支持的提高有助于病人心身症状的改善。9.烧伤患者心理健康相关因素的多因素分析结果显示影响烧伤患者心理健康的因素有三个,医疗费用支付情况、烧伤部位、烧伤程度。研究结论:1.烧伤患者心理健康水平欠佳。2.烧伤患者不同烧伤程度、烧伤部位、文化程度、医疗费用支付方式,患者心理健康状况不同。3.烧伤患者的内外向性格与心理症状相关。4.烧伤患者的社会支持与其心理健康水平相关。
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