目的:分析研究MRI引导兔肺VX2肿瘤微波消融及评价其疗效的可行性。方法:第一部分将2只新西兰雄性大白兔双侧后腿肌肉组织接种VX2肿瘤成瘤后作为建立兔肺VX2肿瘤模型的细胞株。将12只实验白兔全麻,在CT引导下行兔肺VX2肿瘤组织块种植术。15天后复查CT证实成瘤;肺内成瘤者待肿瘤最大径≥10mm,观察瘤灶MRI表现,随机处死1只成瘤实验兔,行病理证实。第二部分MRI引导下测试微波消融天线序列,设定序列(3D-volumetric-interpolated breath-hold examination T1-weighted imaging三维容积式内插法屏气检查T1加权像)3DVibe、(fat suppression turbo spin-echo T2-weighted imaging脂肪抑制T2加权图像)fs-tse-T2WI、,将MRI兼容微波天线插入琼脂块内,取微波天线长轴与主磁场夹角分别0°、30°、60°、90°,以微波天线长轴为中心行冠、矢、轴位扫描,测量微波天线伪影大小。第三部分将7只肺内已成瘤的实验兔备皮、全麻后置于MRI扫描床上,在MRI引导下用一次性磁兼容微波天线逐步进针穿刺入病灶内,设定输出功率50-60w,行微波消融。术后即刻行MRI扫描,观察消融灶各序列的MRI表现。完成MRI扫描后处死实验兔,取出兔肺并行大体病理及组织病理学检查。测量(microwave ablation微波消融术)MWA前fs-tse-T2WI上瘤灶高信号区最大径和MWA后3DVibe中心高信号区最大径、MWA后fs-tse-T2WI上消融灶中心低信号区最大径、病理上凝固性坏死区最大径分别两两比较;MWA后3DVibe上消融灶周边等信号区最大径、fs-tse-T2 WI上消融灶周边高信号区最大径、病理上热损伤区最大径分别两两比较。结果:第一部分12只实验兔,9只肺内成瘤,成瘤率75%,其中8只肺内单发成瘤,1只肺内多发转移瘤并胸膜转移。第二部分微波天线长轴与主磁场夹角越大,伪影越大;主磁场夹角一致下,3DVibe伪影大于fs-tse-T2WI。第三部分7只成功种植VX2肿瘤的实验兔均成功完成MRI引导下MWA,术中均未出现严重并发症。磁兼容微波消融针在MRI图像上表现为低信号。消融灶在3DVibe上呈高信号,fs-tse-T2WI呈低信号,周围见环状T1等信号、T2高信号带包绕;DWI上消融灶呈低信号,周围见高信号包绕。MWA后中心高信号区最大径、MWA后fs-tse-T2WI上消融灶中心低信号区最大径、病理上凝固性坏死区最大径两两相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MWA后3DVibe周边等信号区最大径、fs-tse-T2WI周边高信号区最大径和病理上热损伤区最大径之间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.MRI引导下MWA治疗兔肺VX2肿瘤是一种有效的微创介入方法。2.MWA后的MRI图像有一定特点,并与大体病理上消融范围一致。3.MRI能准确地评价兔肺VX2肿瘤MWA的疗效。