2型糖尿病认知功能障碍中医证候分型及临床研究

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研究目的:通过量表调查,结合临床实际及中医理论基础知识,探究2型糖尿病与认知功能障碍之间内在联系,发掘2型糖尿病认知功能障碍发病影响因素与特性,探讨2型糖尿病认知功能障碍中医证候分型及症候分布的特点。研究方法:随机选取符合2型糖尿病诊断标准的患者,录入:姓名、性别、年龄、糖尿病病程、教育水平、联系电话等信息,予以先行测试蒙特利尔认知评估量表,如测试结果不支持患者存在认知障碍(量表评分≥26分),则结束测试。如患者测试结果支持患者存在认知障碍(评分结果<26分),则继续对该名患者行痴呆证候分型量表SDSD测试,按照该量表的评分得出相应证型,结束对患者的测试,最后统计分析出:(1)存在认知功能障碍患者占纳入糖尿病患者总量的比例;(2)患者各年龄段、性别比例等基础数据;(3)相关因素与认知功能障碍发生的比例关系等相关数据结果;(4)2型糖尿病认知功能障碍患者中医证型特点、症候数据特点等数据。研究结果:纳入2型糖尿病患者250人,男性122人;女性128人,年龄:68.99士8.191岁。存在认知功能障碍126人,占总人数50.4%,其中男性42人,女性84人。存在认知功能障碍患者年龄≤49岁0人,占该组0%;50~59岁3人,占该组12.0%;60~69岁52人,占该组50.5%;70~79岁56人,占该组57.1%;年龄≥80岁15人,占该组71.4%。存在认知功能障碍患者糖尿病病程<5年36人,占该组42.4%;5~9年44人,占该组62.0%;10~14年28人,占该组57.1%;≥15年18人,占该组40.0%。存在认知功能障碍患者中教育水平≤6年74人,占该组74.0%;7~9年31人,占该组48.4%;10~12年15人,占该组28.8%;≥13年6人,占该组17.6%。中医证候分型:髓海不足型患者35人;痰浊蒙窍型患者31人;脾肾两虚型患者24人;气血亏虚型患者14人;瘀阻脑络型患者14人;其它证型患者8人。症候排名(前15位):腰酸、耳鸣、体胖臃肿、畏寒、齿脱、发白而无华、大便溏或初硬后溏、纳呆呕恶、心悸、夜尿频多、晨起痰多、鼾睡痰鸣、动则汗出、头昏身重、头痛。舌象排名(前5位):舌胖、舌淡、齿痕舌、苔白水滑、苔薄白腻。脉象排名(前5位):沉脉、细脉、弦脉、滑脉、尺脉无力。结论:1、本次研究2型糖尿病患者中认知功能障碍发病率超过50.4%。2、女性2型糖尿病认知功能障碍发病率高于男性。年龄与发病率呈正相关,高教育水平对2型糖尿病患者并发认知功能障碍具有保护作用,能够明显降低其发病率。3、中医证候分型排名:髓海不足型、痰浊蒙窍型、脾肾两虚型、气血亏虚型、瘀阻脑络型、其它证型。证型分布规律具有性别差异。4、消渴并发痴呆多表现为虚象,病变脏腑多偏于肾、脾、心。
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