影响脑深部电刺激器寿命的相关因素分析

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jywaco
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[目的]通过收集5年来在昆明医科大学第二附属医院行脑深部电刺激术(美敦力activa PC 37601)的帕金森病(PD)患者,对患者的病历资料进行统计学分析,探讨影响脉冲发生器(IPG)寿命的因素,为在以后的临床工作中更加准确的预测IPG寿命,更好地指导患者及时调整刺激参数或及时更换电池,从而控制病情的稳定。[方法]回顾性分析2014年1月-2019年6月在昆明医科大学第二附属医院确诊并行脑深部电刺激术(DBS),选择刺激器型号为美敦力activa PC 37601的帕金森病(PD)患者30例。这些手术均由昆明医科大学第二附属医院功能神经外科专家团队完成。对30例患者进行术后随访,所有患者随访均达到或超过第一次更换脉冲发生器的时间。采用回顾性队列研究方法研究患者性别、患病年龄、手术年龄、植入靶点、刺激参数(电压、频率、脉宽)、更换IPG次数以及帕金森病不同症状对脉冲发生器寿命有无影响。[结果]最终共纳入30例患者,在随访期间共行30次脉冲发生器置换术,最终观察到29例结局事件。研究结果显示患病年龄、手术年龄、症状分类、植入靶点和设置参数(频率)均会对IPG寿命产生影响(P<0.05)。患病年龄及手术年龄越大,IPG寿命越短。在症状分类中,以震颤为主的患者IPG寿命短于以僵硬为主的患者,在僵硬和震颤都存在的患者与只有僵硬的患者相比没有统计学意义(P>0.05)。在植入核团中,以丘脑底核(STN)为靶点的IPG寿命长于以苍白球内侧核(GPI)为靶点的IPG寿命(P<0.05)。[结论]帕金森作为一种常见的神经系统疾病,DBS被认为是治疗PD有效且可行的方法,是目前PD的重要治疗方法。因此对于脉冲发生器的寿命估计显得尤为重要,这关系到患者临床症状控制的稳定性及患者就医成本。本研究通过搜集30例更换过脉冲发生器的患者资料,研究影响脉冲发生器寿命的原因,从而发现脉冲发生器的寿命与患病年龄、手术年龄、疾病不同症状,刺激参数:频率以及植入的核团有关,进而在临床上更好地指导患者使用脉冲发生器及及时更换电池,从而降低意外发生的风险和电池故障引起的潜在生命威胁。
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