【摘 要】
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目的:评价超声引导经皮徒手穿刺125I放射性粒子植入术在治疗中央型肝癌的有效性。材料与方法:于我院就诊的中央型肝癌患者15例,所有患者均行超声引导经皮穿刺125I放射性粒子
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目的:评价超声引导经皮徒手穿刺125I放射性粒子植入术在治疗中央型肝癌的有效性。材料与方法:于我院就诊的中央型肝癌患者15例,所有患者均行超声引导经皮穿刺125I放射性粒子植入术。术前超声反复扫查肿瘤内部及周边,根据扫查结果选择合适穿刺位点及穿刺路径,穿刺过程中随时调整探头方向及进针角度躲避血管、胆管等重要组织结构,按术前放射治疗计划系统(Treatment Planning system,TPS)植入粒子。术后随访1-12个月,观察肿瘤局部控制、手术并发症及患者的生存期。结果:所有患者均一次性完成粒子植入。1例患者出现上腹部不适,对症处理后症状缓解;1例出现肿瘤的针道种植性转移,经粒子治疗后转移灶消失;其余患者均未发生胆汁瘘、感染、出血、粒子移位等并发症。以术后3个月的CT结果评价肿瘤局部控制情况,15例患者中,完全缓解(CR)3个,部分缓解(PR)10个,病情稳定(SD)2个,病情发展(PD)0个,总有效率86.7%。患者术后随访1~12个月,3个月累计生存率为100%,6个月累计生存率100%,12个月累计生存率80.0%。所有患者均顺利完成手术,其中平均手术时间为0.85±0.15h。结论:超声引导经皮徒手穿刺125I放射性粒子植入术在治疗中央型肝癌具有创伤小、肿瘤局部控制效果好、患者生存率提高等优点。
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