颅内动脉瘤的急诊手术治疗分析

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目的探讨颅内动脉瘤破裂后急诊手术治疗效果方法回顾性分析2005年12月至2007年2月期间采取急诊手术治疗的10例颅内动脉瘤病例,并进行随访研究。结果10位患者发病至入院平均间隔时间为8.1小时;入院至急诊手术治疗平均间隔时间为18小时;自发病至手术治疗平均间隔时间为26.1小时。所有10位患者手术经过顺利,术中未发生动脉瘤破裂,术后2例(20%)出现脑血管痉挛,1例(10%)伴有缺血症状;1例(10%)于一月后出现交通性脑积水;1例(10%)多发动脉瘤患者因猝死怀疑发生再出血,考虑为未处理动脉瘤引起,各种并发症发生率明显低于晚期手术患者。预后GOS评分4~5分者共8例(80%),好于晚期手术病例的预后。结论动脉瘤性SAH是常见的神经外科急症,脑血管CTA(计算机断层扫描血管造影)指导下行急诊手术能够明显减少再出血、脑血管痉挛等并发症,降低致死致残率,改善患者预后。
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