胃食管反流病的中西医结合治疗研究

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目的:  观察奥美拉唑联合中医方剂治疗胃食管反流病的疗效及相关指标,并与西药奥美拉唑联合莫沙必利进行对照。  方法:  于天津南开医院消化科2013年1月至2014年10月通过相关诊断及检查,对于符合胃食管反流病诊断的患者进行纳入及排除,最终选取符合本次实验要求的胃食管反流患者120例,并将其随机分为西药组(对照组)和中西医结合组(观察组)各60例。其中对照组采用西药治疗,服用奥美拉唑20mg/次,早晚各一次;莫沙必利5mg/次,一天三次。观察组除服用奥美拉唑同对照组外,同时服用中药汤剂,每日一剂。其中辨证为肝胃不和者予方剂柴胡疏肝散加味;辨证为中虚气逆者予四君子汤合旋覆代赭汤加味;辨证为痰气郁结者予半夏厚朴汤合半夏白芨汤加味;辨证为瘀血阻络者予方剂血府逐瘀汤;辨证为胃阴不足者予方剂沙参麦冬汤合一贯煎加味;水煎服,日一剂,早晚各一次分服。两组疗程均为2个月。观察两组的疗效及治疗前后临床症状的改善情况,并进行统计学分析。  结果:  1、本研究显示观察组的总有效率91.67%,高于对照组的75.00%;且观察组胃镜下炎症疗效总有效率为91.67%,高于对照组的78.33%。统计学上均有明显差异(P<0.05)。  2、治疗后观察组中医症候评分和RDQ量表评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。  3、从3个月的随访观察还发现,观察组复发率为23.53%,低于对照组的65.38%(P<0.01),且复发时观察组的RDQ量表评分也低于对照组。  结论:  研究结果表明,中西结合的疗法在近期疗效方面要明显优于单纯西药治疗。在西医治疗的基础上,结合中医能提高胃食管反流病的治愈率,且能明显改善患者的临床症状,修复受损的食管黏膜。同时中西结合的远期疗效也优于单纯西药治疗,降低了复发率。
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